老年人退行性關(guān)節(jié)腿疼可通過(guò)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。退行性關(guān)節(jié)病變通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)增生、代謝異常、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)

減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，使用手杖或助行器分散壓力。超重者需控制體重，日常選擇平底軟底鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能緩解深層組織炎癥，脈沖電磁場(chǎng)治療有助于延緩軟骨退化。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可改善肌肉力量與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。存在明顯炎癥時(shí)可能需要塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù)，需長(zhǎng)期服用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于保守治療無(wú)效的中重度疼痛，可考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類注射劑。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能喪失時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征，關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)可去除游離體與增生滑膜，單髁置換術(shù)適用于局部軟骨缺損，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

老年人日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕寒冷刺激，飲食中增加富含鈣質(zhì)與維生素D的食物如牛奶、深海魚。適度進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉維持肌力，疼痛急性期應(yīng)充分休息。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。