肺炎引起的胸口疼嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
肺炎引起的胸口疼是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于疾病伴隨癥狀,少數(shù)可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺炎患者出現(xiàn)胸口疼通常與炎癥累及胸膜或肺部組織牽拉有關(guān)。病毒性或細(xì)菌性肺炎早期可能表現(xiàn)為深呼吸時單側(cè)刺痛,咳嗽時加重,疼痛程度較輕且局限。這類疼痛往往隨抗感染治療緩解,使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物可輔助止痛。伴隨發(fā)熱、咳黃痰等癥狀時,需完善血常規(guī)和胸部CT檢查,明確感染病原體后針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
若胸口疼呈持續(xù)性劇痛并放射至肩背部,伴呼吸困難、血壓下降,需警惕膿胸、肺栓塞等危急情況。金黃色葡萄球菌肺炎可能快速進(jìn)展為肺膿腫,導(dǎo)致胸膜劇烈刺痛;肺炎鏈球菌感染偶可誘發(fā)心肌炎,產(chǎn)生壓榨樣胸痛。這類情況需緊急進(jìn)行胸腔穿刺引流或增強CT檢查,必要時靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬古霉素注射液治療。
肺炎康復(fù)期應(yīng)保持半臥位休息,疼痛區(qū)域可熱敷緩解肌肉緊張。每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度,出現(xiàn)胸痛加重或咯血癥狀須立即復(fù)查胸部影像。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,避免辛辣刺激加重咳嗽。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減少胸膜摩擦痛,可使用生理鹽水霧化稀釋痰液。
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