胃食管反流有哪些癥狀吃啥藥
博禾醫(yī)生
胃食管反流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。胃食管反流可能與食管下段括約肌功能異常、胃排空延遲等因素有關(guān),通常伴隨吞咽困難、噯氣等癥狀。
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌緩解燒心癥狀,適用于胃食管反流病引起的黏膜損傷。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛和腹瀉。長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,骨質(zhì)疏松患者慎用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸,改善反酸和上腹不適。藥物在胃內(nèi)形成保護(hù)膜,適合餐后1-2小時(shí)咀嚼服用。腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)便秘等副作用。
多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),適用于胃排空延遲導(dǎo)致的胃食管反流。該藥需飯前15-30分鐘服用,可能引起泌乳素升高。心臟病患者及孕婦禁用,不建議與抗膽堿藥聯(lián)用。
雷貝拉唑鈉腸溶片強(qiáng)效抑制胃酸,治療頑固性反流性食管炎。晨起空腹服用效果最佳,可能引起肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)鎂離子水平,避免與氯吡格雷同服。
莫沙必利片通過(guò)5-HT4受體激動(dòng)作用改善胃腸動(dòng)力,緩解噯氣和早飽感。餐前服用吸收更好,不良反應(yīng)包括腹瀉和腹痛。胃腸道出血或梗阻患者禁止使用。
胃食管反流患者應(yīng)避免高脂、辛辣食物及咖啡因攝入,睡前3小時(shí)禁食,抬高15-20厘米臥位休息。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免緊身衣物增加腹壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需復(fù)查胃鏡,排除巴雷特食管等并發(fā)癥。日??缮倭慷嗖?,選擇低酸水果如香蕉,適當(dāng)飲用蘇打水中和胃酸。
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