小兒麻痹癥大了能治好嗎

博禾醫(yī)生
小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)成年后通常無法完全治愈,但可通過康復(fù)治療改善后遺癥癥狀。脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒損傷運動神經(jīng)元后導(dǎo)致的肌肉萎縮、肢體畸形等后遺癥為不可逆改變。
成年脊髓灰質(zhì)炎患者可通過系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉功能退化。物理治療包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量強化、姿勢矯正等方法,能改善關(guān)節(jié)攣縮和代償性運動模式。矯形器或支具可輔助穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕行走負擔。對于嚴重脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)畸形者,骨科手術(shù)如肌腱延長術(shù)、截骨矯形術(shù)等能部分恢復(fù)功能。神經(jīng)電刺激療法可能促進殘留神經(jīng)功能活化。疼痛管理需結(jié)合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制。
成年后新出現(xiàn)的進行性肌無力(脊髓灰質(zhì)炎后綜合征)需與其它神經(jīng)肌肉疾病鑒別。肌電圖和肌肉活檢可明確是否出現(xiàn)前角細胞進一步退化。這種情況下,呼吸肌訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣支持可能成為必要干預(yù)措施。部分患者需使用抗疲勞藥物如鹽酸金剛烷胺片調(diào)節(jié)能量代謝。
建議成年患者定期到康復(fù)科評估功能狀態(tài),制定個性化訓(xùn)練計劃。保持適度有氧運動如游泳、騎自行車有助于心肺功能維持。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。社會心理支持同樣重要,加入病友互助組織可改善長期生活質(zhì)量。早期規(guī)范的康復(fù)干預(yù)是最大限度保留運動功能的關(guān)鍵。
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