生完寶寶后惡露沒有排干凈

博禾醫(yī)生
生完寶寶后惡露沒有排干凈可能與子宮收縮不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染等因素有關(guān),可通過按摩子宮、藥物治療、清宮手術(shù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
產(chǎn)后子宮收縮乏力是惡露不凈的常見原因,多因產(chǎn)程過長、多胎妊娠或過度疲勞導(dǎo)致。表現(xiàn)為惡露量多、持續(xù)時間超過4周,可能伴有下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助化瘀止血,同時配合輕柔的子宮按摩。產(chǎn)婦需避免久臥,盡早下床活動以刺激宮縮。
部分胎盤組織或胎膜滯留宮腔會影響創(chuàng)面愈合,導(dǎo)致惡露反復(fù)或突然增多,可能夾雜血塊或異味。超聲檢查可明確殘留物大小,小于3厘米可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,大于3厘米通常需行清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克洛分散片防止感染,并監(jiān)測出血量變化。
細(xì)菌侵入生殖道會引起子宮內(nèi)膜炎癥,表現(xiàn)為惡露發(fā)臭、顏色污穢,伴隨發(fā)熱或腹痛。醫(yī)生可能開具甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。感染期間應(yīng)增加會陰清洗頻次,使用碘伏稀釋液消毒,避免盆浴和性生活。
妊娠期高血壓或血小板減少等疾病可能影響凝血機制,導(dǎo)致惡露淋漓不盡。需通過血常規(guī)、凝血四項等檢查確診,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。產(chǎn)婦應(yīng)補充動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素K的食物。
過早從事體力勞動或情緒焦慮會干擾身體恢復(fù),延長惡露排出時間。建議每日保證8-10小時睡眠,哺乳時采取舒適體位減少腹部壓力,可飲用紅糖姜茶溫經(jīng)散寒。若6周后仍有惡露需復(fù)查超聲。
產(chǎn)后需每日觀察惡露顏色、氣味及量的變化,使用專用計量衛(wèi)生巾記錄。保持會陰干燥清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生墊,如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡營養(yǎng),適量食用蓮藕、山楂等活血食材,避免辛辣刺激。堅持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)子宮復(fù)舊,6周內(nèi)禁止性生活及劇烈運動。
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