視神經(jīng)炎恢復(fù)注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
視神經(jīng)炎恢復(fù)需注意避免強(qiáng)光刺激、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)。視神經(jīng)炎通常由感染、自身免疫疾病等因素引起,表現(xiàn)為視力下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等癥狀。
恢復(fù)期患者視網(wǎng)膜光敏感度增高,強(qiáng)光可能加重視疲勞。外出時(shí)可佩戴防紫外線墨鏡,室內(nèi)避免直視LED屏幕或強(qiáng)光源,用眼30分鐘后閉目休息5分鐘。若出現(xiàn)畏光加重需及時(shí)就醫(yī)。
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等,不可自行增減劑量。合并感染時(shí)可能聯(lián)用更昔洛韋膠囊。用藥期間監(jiān)測血糖血壓,補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
每日攝入足量深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)劑,但須經(jīng)醫(yī)生評估。避免高脂飲食以免影響微循環(huán)。
發(fā)病后1個(gè)月內(nèi)每周檢查視力、視野和眼底,之后根據(jù)恢復(fù)情況每1-3個(gè)月復(fù)查視神經(jīng)OCT或VEP。若發(fā)現(xiàn)視力再次下降、色覺異常需立即就診,警惕多發(fā)性硬化等關(guān)聯(lián)疾病。
急性期視力驟降易引發(fā)焦慮,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常事務(wù),避免情緒波動(dòng)。參加視障康復(fù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)輔助工具使用方法,逐步適應(yīng)視覺變化。
恢復(fù)期保持每天30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)全身血液循環(huán)但避免劇烈跳躍。睡眠時(shí)間保證7小時(shí)以上,側(cè)臥時(shí)避免壓迫患眼。嚴(yán)格戒煙并控制咖啡因攝入,定期進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查評估視神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度,若6個(gè)月后仍有視神經(jīng)萎縮傾向需考慮免疫調(diào)節(jié)治療。
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