消化性潰瘍的癥狀及用藥護理

博禾醫(yī)生
消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關,需結合抑酸護胃、根除幽門螺桿菌等綜合管理。
上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型癥狀,多表現(xiàn)為餐后1-2小時或夜間出現(xiàn)的鈍痛、灼痛。胃潰瘍疼痛多見于劍突下,十二指腸潰瘍則偏右。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。避免進食辛辣刺激性食物,少食多餐有助于緩解癥狀。
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,伴隨噯氣、腹脹。這與胃排空延遲或食管下括約肌松弛有關。膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍面形成保護膜,法莫替丁片能減少胃酸分泌。建議進食后2小時內(nèi)避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
潰瘍活動期可能因胃黏膜水腫或幽門梗阻引發(fā)嘔吐,嘔吐物可含咖啡樣物質。硫糖鋁混懸凝膠能吸附胃蛋白酶并促進黏膜修復。若嘔吐頻繁需警惕出血或穿孔,應立即就醫(yī)。日??蓢L試姜茶緩解惡心感,避免一次性大量飲水。
潰瘍侵蝕血管會導致嘔血或柏油樣便,屬于急癥表現(xiàn)。需緊急使用靜脈用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉,必要時行內(nèi)鏡下止血。患者需禁食并臥床休息,監(jiān)測血壓脈搏。長期服用阿司匹林者應評估是否暫停用藥。
慢性潰瘍患者可能因進食疼痛導致營養(yǎng)攝入不足。在規(guī)范用藥同時,可補充蛋白粉、維生素B12等營養(yǎng)素。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質蛋白,采用燉煮烹調(diào)方式。每日5-6餐少量進食,避免空腹服用非甾體抗炎藥。
消化性潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑完成4-8周藥物治療周期,根除幽門螺桿菌感染需聯(lián)合使用兩種抗生素。日常避免飲酒、濃茶及過度勞累,保持規(guī)律作息。每餐七分飽,優(yōu)先選擇小米粥、南瓜等低纖維食物。定期復查胃鏡評估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或貧血應及時就診。
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