胸壁骨腫瘤癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
胸壁骨腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、腫塊隆起、活動(dòng)受限、病理性骨折、壓迫癥狀等。胸壁骨腫瘤是指發(fā)生在肋骨、胸骨等胸廓骨骼的腫瘤性病變,可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性?xún)深?lèi)。
胸壁骨腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間痛,疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸加重。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或周?chē)窠?jīng)有關(guān),部分患者疼痛在咳嗽、深呼吸時(shí)加劇。原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤疼痛呈進(jìn)行性發(fā)展,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤疼痛可能突然發(fā)作。
腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致胸壁局部出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。軟骨肉瘤等生長(zhǎng)緩慢的腫瘤腫塊邊界較清晰,而惡性程度高的腫瘤腫塊發(fā)展迅速且邊界模糊。腫塊直徑超過(guò)5厘米需高度警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤侵犯肋間肌或胸廓關(guān)節(jié)時(shí)可導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張受限,表現(xiàn)為深呼吸困難、上肢抬舉障礙。胸骨腫瘤可能影響胸鎖關(guān)節(jié)活動(dòng),肋骨腫瘤可導(dǎo)致特定體位時(shí)疼痛加重。這種癥狀往往提示腫瘤已突破骨皮質(zhì)向周?chē)M織浸潤(rùn)。
骨質(zhì)破壞嚴(yán)重的患者可能在輕微外力作用下發(fā)生病理性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴局部畸形。多發(fā)性骨髓瘤等溶骨性病變更易引發(fā)骨折,X線檢查可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞。骨折后腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)血腫擴(kuò)散加速病情進(jìn)展。
體積較大的腫瘤可能壓迫肺組織引起咳嗽、氣促,壓迫肋間神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛,上縱隔腫瘤可能壓迫上腔靜脈引發(fā)面部水腫。惡性腫瘤侵犯胸膜時(shí)可出現(xiàn)血性胸腔積液,部分患者伴有消瘦、乏力等全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)胸壁異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、CT或MRI檢查,明確診斷后根據(jù)腫瘤性質(zhì)采取手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。日常生活中應(yīng)避免胸廓部位外傷,均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。
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