小孩尿道下裂手術(shù)后有什后遺癥呢
小孩尿道下裂手術(shù)后可能出現(xiàn)尿道狹窄、尿道瘺、尿道憩室等后遺癥。尿道下裂是尿道開口位置異常的先天性畸形，手術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需密切觀察排尿情況。
1、尿道狹窄
尿道狹窄是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與手術(shù)縫合過緊、局部瘢痕增生有關(guān)?；純罕憩F(xiàn)為排尿費力、尿線變細、排尿時間延長。輕度狹窄可通過尿道擴張改善，嚴重者需再次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后家長需觀察孩子排尿是否順暢，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時復(fù)查。
2、尿道瘺
尿道瘺指尿液從異常通道漏出，常因手術(shù)創(chuàng)口愈合不良導(dǎo)致。表現(xiàn)為陰莖根部或陰囊出現(xiàn)漏尿點，排尿時可見尿液從非尿道口位置滲出。小瘺口可能自行愈合，較大瘺口需擇期行瘺管修補術(shù)。家長需保持會陰部清潔干燥，避免感染。
3、尿道憩室
尿道憩室是尿道局部膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多因尿道重建時組織薄弱引起。患兒排尿后憩室內(nèi)殘留尿液可能滴瀝，易繼發(fā)尿路感染。無癥狀小憩室可觀察，較大憩室伴反復(fù)感染需手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)鼓勵孩子排空膀胱，避免憋尿。
4、陰莖彎曲
部分患兒術(shù)后可能殘留陰莖下彎畸形，與尿道板發(fā)育異常或矯正不徹底有關(guān)。輕度彎曲不影響功能可不處理，嚴重彎曲需再次手術(shù)矯直。家長應(yīng)注意觀察陰莖外觀，青春期前完成最終矯正。
5、心理影響
多次手術(shù)或外觀異?？赡苡绊懟純盒睦戆l(fā)育，表現(xiàn)為自卑、焦慮等情緒。建議家長避免過度關(guān)注生殖器外觀，通過正向引導(dǎo)幫助孩子建立自信。必要時可尋求心理醫(yī)生干預(yù)，減少對成長的影響。
術(shù)后應(yīng)定期隨訪至青春期，監(jiān)測排尿功能與陰莖發(fā)育。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，避免使用刺激性洗劑。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，減少摩擦。鼓勵孩子多飲水，預(yù)防尿路感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛、傷口紅腫等感染征象，需立即就醫(yī)。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進組織修復(fù)。避免劇烈運動，防止傷口裂開，術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎跨類活動。
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