自閉癥一歲以?xún)?nèi)能看出來(lái)嗎

博禾醫(yī)生
自閉癥在一歲以?xún)?nèi)通常難以明確診斷,但部分早期行為特征可能在一歲前出現(xiàn)。自閉癥譜系障礙的核心癥狀主要表現(xiàn)為社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為及興趣狹窄,嬰幼兒期的表現(xiàn)可能包括眼神接觸減少、對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、缺乏共同注意等。這些早期跡象需要專(zhuān)業(yè)發(fā)育行為兒科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具結(jié)合臨床觀察進(jìn)行判斷。
多數(shù)情況下,一歲以?xún)?nèi)嬰幼兒的社交行為尚處于快速發(fā)展階段,個(gè)體差異較大,單純依靠家長(zhǎng)觀察難以確診。部分嬰兒可能出現(xiàn)對(duì)親人逗引反應(yīng)淡漠、較少主動(dòng)尋求互動(dòng)、對(duì)同齡兒童興趣缺失等表現(xiàn),但這類(lèi)行為也可能與聽(tīng)力障礙、智力發(fā)育遲緩等其他發(fā)育問(wèn)題重疊。常規(guī)兒童保健體檢中,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詢(xún)問(wèn)養(yǎng)育史、觀察親子互動(dòng)方式、篩查發(fā)育里程碑等方式初步排查風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,部分伴有嚴(yán)重發(fā)育遲緩或典型癥狀的嬰幼兒可能在一歲前顯現(xiàn)異常。如完全缺乏眼神交流、對(duì)任何社交刺激無(wú)反應(yīng)、出現(xiàn)明顯的重復(fù)身體動(dòng)作等,這類(lèi)表現(xiàn)往往提示需要立即進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。值得注意的是,18-24個(gè)月是自閉癥癥狀顯現(xiàn)的高峰期,美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議所有兒童在18個(gè)月和24個(gè)月時(shí)接受自閉癥專(zhuān)項(xiàng)篩查。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在社交反應(yīng)異常、語(yǔ)言發(fā)育滯后或特殊行為模式,建議及時(shí)記錄具體表現(xiàn)并前往兒童發(fā)育行為專(zhuān)科就診。早期干預(yù)對(duì)改善自閉癥兒童預(yù)后具有重要作用,一歲半至三歲是黃金干預(yù)期。日常生活中可通過(guò)增加面對(duì)面游戲、鼓勵(lì)眼神接觸、創(chuàng)造社交互動(dòng)機(jī)會(huì)等方式促進(jìn)嬰幼兒社交能力發(fā)展,但切忌自行診斷或過(guò)度焦慮。專(zhuān)業(yè)評(píng)估需結(jié)合嬰幼兒行為觀察量表、家長(zhǎng)訪(fǎng)談及跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成。
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