手肘關(guān)節(jié)處凸起小疙瘩
博禾醫(yī)生
手肘關(guān)節(jié)處凸起小疙瘩可能是皮下囊腫、脂肪瘤、腱鞘囊腫、皮膚纖維瘤或痛風(fēng)石等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
皮下囊腫是手肘凸起常見原因,多因毛囊堵塞或表皮細(xì)胞植入真皮形成。囊腫質(zhì)地柔軟有彈性,表面光滑,直徑多在1-3厘米。可能伴隨輕微壓痛或局部發(fā)紅。臨床可通過超聲檢查確診,小囊腫無須處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。禁用針頭自行穿刺,可能引發(fā)感染。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診呈分葉狀且可推動(dòng),生長緩慢。常見于肥胖人群,與遺傳因素相關(guān)。通常無須治療,若影響關(guān)節(jié)活動(dòng)或短期內(nèi)迅速增大,需排除脂肪肉瘤可能。醫(yī)生可能建議進(jìn)行核磁共振檢查,確診后可通過脂肪抽吸術(shù)或外科切除術(shù)處理。
腱鞘囊腫多與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān),常見于經(jīng)常做旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的人群。囊腫內(nèi)含膠凍樣黏液,可能隨手腕活動(dòng)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。可通過穿刺抽液或囊腫切除術(shù)治療,但存在復(fù)發(fā)可能。日常應(yīng)避免手肘反復(fù)受力,必要時(shí)使用護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。
皮膚纖維瘤為良性增生,質(zhì)地堅(jiān)硬呈膚色或褐色,直徑多小于1厘米??赡芘c昆蟲叮咬或輕微外傷后的異常修復(fù)有關(guān)。通常無須特殊處理,若影響美觀可考慮激光或冷凍治療。需注意與黑色素瘤鑒別,出現(xiàn)快速增大或顏色變化時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
長期高尿酸血癥患者可能在手肘形成痛風(fēng)石,為尿酸鹽結(jié)晶沉積所致。結(jié)節(jié)呈黃白色,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰。需通過血尿酸檢測(cè)和雙能CT確診,治療需配合降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片,同時(shí)嚴(yán)格低嘌呤飲食。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持手肘皮膚清潔干燥,避免反復(fù)摩擦刺激。觀察疙瘩是否出現(xiàn)增大、疼痛、破潰等變化,記錄生長速度和伴隨癥狀。關(guān)節(jié)處腫塊切忌用力按壓或熱敷,運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴彈性護(hù)肘。飲食上適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。若腫塊影響關(guān)節(jié)功能或持續(xù)存在超過1個(gè)月,應(yīng)至骨科或皮膚科就診。
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