肱骨外側(cè)髁骨骺撕脫骨折通常由外傷性暴力、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松或重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。該損傷多見于兒童和青少年，可能與骨骺未完全閉合、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等因素有關(guān)。

1、外傷性暴力

直接撞擊或跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致肱骨外側(cè)髁骨骺撕脫骨折。外力傳導(dǎo)至肘關(guān)節(jié)外側(cè)，使骨骺與干骺端分離。此類損傷常伴隨局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。需通過(guò)X線檢查確診，治療上可采用石膏固定或閉合復(fù)位，嚴(yán)重者需手術(shù)內(nèi)固定。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

投擲類運(yùn)動(dòng)或體操等需要反復(fù)伸肘的動(dòng)作易引發(fā)此類骨折。快速旋轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展肘關(guān)節(jié)時(shí)，附著于骨骺的伸肌群突然收縮導(dǎo)致撕脫。患者可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和屈伸功能障礙。急性期需制動(dòng)休息，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。

3、骨骼發(fā)育異常

兒童骨骺軟骨板結(jié)構(gòu)薄弱，在受到側(cè)向拉力時(shí)更易發(fā)生撕脫。某些遺傳性結(jié)締組織疾病可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)畸形和生長(zhǎng)障礙。治療需考慮骨骺閉合情況，必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)防止繼發(fā)畸形。

4、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異?；?a href="http://m.international-tax-support.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素D缺乏導(dǎo)致的骨密度降低，會(huì)使骨骺區(qū)域抗拉力減弱。輕微外力即可造成骨折，多見于營(yíng)養(yǎng)不良青少年。需完善骨代謝檢查，補(bǔ)充鈣劑和維生素D，同時(shí)進(jìn)行保護(hù)性固定。

5、重復(fù)性應(yīng)力損傷

長(zhǎng)期進(jìn)行投擲、舉重等重復(fù)性肘關(guān)節(jié)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，可能造成骨骺微損傷累積。初期表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛，逐漸發(fā)展為完全性撕脫。需早期停止致傷動(dòng)作，采用支具保護(hù)，配合物理治療促進(jìn)愈合。

預(yù)防肱骨外側(cè)髁骨骺撕脫骨折需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免過(guò)度訓(xùn)練。兒童參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)具，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致骨骺早閉、肘內(nèi)翻等后遺癥?？祻?fù)期間遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。