乳腺篩查是怎么檢查的

博禾醫(yī)生
乳腺篩查主要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進行。乳腺篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變,建議適齡女性定期進行篩查。
乳腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)檢查乳腺組織,適用于致密型乳腺或年輕女性。該檢查無輻射,可清晰顯示乳腺囊腫、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu),能區(qū)分囊性與實性腫塊。檢查時需在乳房表面涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描獲取圖像。超聲對微小鈣化灶的敏感性低于X線,但可輔助定位穿刺活檢。
乳腺X線攝影采用低劑量X線拍攝乳腺組織,是乳腺癌篩查的核心手段。檢查時需將乳房壓平固定,拍攝頭尾位和內(nèi)外斜位圖像,能清晰顯示微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲。40歲以上女性建議每1-2年檢查,但對致密型乳腺的敏感性有所下降。檢查前需避免使用止汗劑等含金屬成分的產(chǎn)品。
乳腺磁共振成像通過強磁場和射頻波生成三維圖像,對乳腺癌高危人群具有重要價值。檢查需注射對比劑,能發(fā)現(xiàn)X線和超聲難以檢測的多灶性病變,尤其適用于假體植入或基因突變攜帶者。檢查時間較長且費用較高,通常作為補充篩查手段。
臨床乳腺檢查由醫(yī)生通過觸診評估乳房和腋窩淋巴結(jié)情況。醫(yī)生會系統(tǒng)檢查乳房各象限有無腫塊、皮膚改變或乳頭溢液,結(jié)合病史詢問判斷異常體征。該方法依賴醫(yī)生經(jīng)驗,對微小病變敏感性有限,需與其他影像學檢查聯(lián)合應用。
乳腺自檢建議在月經(jīng)結(jié)束后進行,通過視診和觸診觀察乳房形態(tài)、皮膚變化及有無異常分泌物。采用指腹以螺旋或垂直方式按壓乳房各象限,注意比較雙側(cè)差異。自檢不能替代醫(yī)學篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。建議每月固定時間進行,建立乳房變化的基礎認知。
建議女性從20歲開始每月進行乳腺自檢,40歲后每年接受臨床乳腺檢查,并根據(jù)風險因素選擇超聲或X線篩查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風險。篩查發(fā)現(xiàn)異常時需遵醫(yī)囑進一步行穿刺活檢或短期復查,避免過度焦慮或忽視隨訪。
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