凝血功能異常懷孕了會怎么樣

博禾醫(yī)生
凝血功能異常患者懷孕后可能增加流產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等風(fēng)險,需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行妊娠管理。
凝血功能異??赡軐?dǎo)致妊娠期血液高凝或低凝狀態(tài)。高凝狀態(tài)易形成血栓,胎盤血管栓塞可引發(fā)胎兒生長受限、子癇前期;低凝狀態(tài)可能誘發(fā)自發(fā)性出血,增加胎盤早剝概率。孕期激素變化會加重凝血功能波動,孕晚期纖維蛋白原升高可能掩蓋部分凝血障礙。部分遺傳性凝血因子缺乏癥孕婦可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)或肌肉血腫,抗磷脂抗體綜合征患者需警惕復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
存在嚴重凝血功能障礙時,妊娠可能危及母嬰安全。血友病攜帶者胎兒若為男性有50%患病概率,分娩時易發(fā)生顱內(nèi)出血;獲得性凝血異常如彌散性血管內(nèi)凝血可能突發(fā)大出血。狼瘡抗凝物陽性患者流產(chǎn)率達50%以上,需孕前開始抗凝治療。維生素K依賴性凝血因子缺乏可能導(dǎo)致新生兒嚴重出血性疾病。
凝血功能異常孕婦應(yīng)定期檢測D-二聚體、凝血四項及血小板計數(shù),必要時進行血栓彈力圖監(jiān)測。飲食需保證維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動和外傷。分娩前需備好冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物等血液制品,選擇有血液科和新生兒重癥監(jiān)護的醫(yī)院待產(chǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測出血傾向,哺乳期用藥需評估抗凝藥物安全性。
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