肺炎老人呼吸喘氣聲很重怎么回事
肺炎老人呼吸喘氣聲很重可能由肺部感染加重、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作、心力衰竭、胸腔積液、氣道分泌物阻塞等原因引起，可通過抗感染治療、氧療、祛痰、利尿、機(jī)械通氣等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性干預(yù)。
1、肺部感染加重
肺炎患者因病原體侵襲肺泡和支氣管黏膜，導(dǎo)致炎性滲出物增多，氣道狹窄引發(fā)喘鳴音。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽咳黃痰。需行痰培養(yǎng)明確病原體，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。感染控制后喘憋可緩解。
2、慢阻肺急性發(fā)作
慢性阻塞性肺疾病患者在肺炎誘發(fā)下易出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼氣延長、哮鳴音明顯。可能與氣道痙攣、黏液栓形成有關(guān)。需聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴(kuò)張支氣管，布地奈德福莫特羅粉吸入劑抗炎，配合低流量吸氧改善通氣。
3、心力衰竭
老年肺炎患者合并心功能不全時，肺循環(huán)淤血可導(dǎo)致勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性喘憋，聽診可聞及肺底濕啰音。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，酒石酸美托洛爾片控制心率，必要時給予無創(chuàng)正壓通氣支持。
4、胸腔積液
肺炎旁胸腔積液壓迫肺組織時，會出現(xiàn)呼吸淺快、患側(cè)呼吸音減弱。胸部超聲可明確積液量，少量積液可自行吸收，中量以上需行胸腔穿刺引流，同時靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
5、氣道分泌物阻塞
老年人咳嗽反射減弱易致痰液潴留，表現(xiàn)為呼吸粗重伴痰鳴音?？捎靡阴０腚装彼犷w粒稀釋痰液，配合振動排痰儀輔助排痰。對于意識障礙者需及時吸痰，警惕痰栓引起肺不張，必要時行支氣管鏡肺泡灌洗清除分泌物。
老年肺炎患者出現(xiàn)明顯喘憋時需臥床休息，保持半臥位減輕呼吸困難。室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液，每日飲水1500-2000毫升避免脫水。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐減少耗氧。密切監(jiān)測血氧飽和度，若出現(xiàn)口唇紫紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：肺膿腫空洞消炎后能活多久
下一篇：肺部ct磨玻璃影意味著什么
