五個月寶寶腹瀉時好時壞怎么辦

博禾醫(yī)生
五個月寶寶腹瀉時好時壞可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充補液鹽、使用益生菌、觀察伴隨癥狀、及時檢查大便等方式處理。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、輪狀病毒感染等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),母親需避免進食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低乳糖或無乳糖配方奶粉,少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負擔(dān)。輔食添加需暫停,待腹瀉緩解后再逐步恢復(fù)。
口服補液鹽能預(yù)防和糾正脫水,可選用口服補液鹽Ⅲ,按說明書配制后分次喂服。補液量根據(jù)寶寶尿量和精神狀態(tài)調(diào)整,每次腹瀉后補充50-100毫升。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。使用后需觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)腹脹或癥狀加重需停用。
家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及量,觀察是否伴有發(fā)熱、嘔吐、血便等癥狀。注意寶寶精神狀態(tài)和尿量,皮膚彈性下降、眼窩凹陷提示脫水。持續(xù)發(fā)熱超過24小時或便中帶血需立即就醫(yī)。
腹瀉超過3天應(yīng)留取新鮮大便標本送檢,進行輪狀病毒抗原檢測和常規(guī)檢查。細菌性腸炎可能需要使用頭孢克肟顆粒,病毒性腹瀉以對癥治療為主。檢查前1小時內(nèi)的排便標本檢測結(jié)果最準確。
家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意奶瓶和餐具消毒,避免交叉感染。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降明顯,需進行過敏原檢測或腸道功能評估。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。
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