細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體
細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體主要有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌等。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。
1、肺炎鏈球菌
肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原體，主要通過(guò)飛沫傳播。感染后患者可能出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽伴鐵銹色痰等癥狀。肺炎鏈球菌對(duì)青霉素類抗生素敏感，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等進(jìn)行治療。老年人和免疫功能低下者易發(fā)生重癥肺炎，需及時(shí)就醫(yī)。
2、流感嗜血桿菌
流感嗜血桿菌常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者，可引起支氣管肺炎。典型表現(xiàn)為咳嗽加重、膿性痰液增多伴氣促。該菌易產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，治療可選用阿莫西林克拉維酸分散片、頭孢克洛緩釋片等藥物。接種流感嗜血桿菌疫苗有助于預(yù)防感染。
3、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌肺炎多見(jiàn)于住院患者和免疫功能受損者，病情進(jìn)展迅速。特征性表現(xiàn)為高熱、膿血痰和胸痛。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需使用萬(wàn)古霉素注射液、利奈唑胺片等特殊抗生素。該型肺炎易并發(fā)肺膿腫和膿胸，需密切監(jiān)測(cè)。
4、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌常見(jiàn)于酗酒者和糖尿病患者，可引起肺葉實(shí)變和空洞形成。典型癥狀包括磚紅色膠凍樣痰和明顯中毒癥狀。治療可選用頭孢曲松鈉注射液、哌拉西林他唑巴坦鈉注射液等藥物。該菌易產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
5、銅綠假單胞菌
銅綠假單胞菌是醫(yī)院獲得性肺炎的重要病原體，多見(jiàn)于機(jī)械通氣患者。特征表現(xiàn)為綠色膿痰、高熱和呼吸衰竭。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物。該菌對(duì)多種抗生素天然耐藥，治療難度大，預(yù)防院內(nèi)感染尤為重要。
細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保證充足水分?jǐn)z入，飲食宜清淡易消化。室內(nèi)保持空氣流通，避免受涼。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗生素，不可自行停藥。慢性病患者和老年人可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗以預(yù)防感染。治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)，評(píng)估治療效果。
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