脂肪肝對身體有害嗎

博禾醫(yī)生
脂肪肝對身體有害,可能誘發(fā)肝炎、肝纖維化甚至肝硬化等嚴重病變。脂肪肝主要有單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化、肝癌等發(fā)展階段。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期階段,肝臟內(nèi)脂肪堆積超過肝臟重量的5%,但尚未引發(fā)明顯的炎癥反應(yīng)或肝細胞損傷。患者通常沒有明顯癥狀,部分人可能出現(xiàn)輕度乏力或右上腹不適。單純性脂肪肝可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、控制體重等方式逆轉(zhuǎn),無須藥物治療。
脂肪性肝炎是脂肪肝進展后的炎癥階段,肝臟內(nèi)脂肪堆積引發(fā)肝細胞損傷和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、右上腹隱痛等癥狀。脂肪性肝炎可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大等癥狀??勺襻t(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物保護肝細胞。
脂肪性肝纖維化是肝炎持續(xù)發(fā)展導(dǎo)致的肝臟結(jié)締組織增生,肝臟結(jié)構(gòu)開始出現(xiàn)異常改變。患者可能出現(xiàn)疲勞加重、皮膚瘙癢等癥狀。脂肪性肝纖維化可能與長期飲酒、代謝綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝彈性檢測值升高、門靜脈增寬等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。
脂肪性肝硬化是肝臟結(jié)構(gòu)嚴重破壞的終末階段,正常肝組織被纖維瘢痕取代?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥。脂肪性肝硬化可能與病毒性肝炎合并、長期未控制等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脾臟腫大、凝血功能異常等癥狀。需根據(jù)病情采取肝移植等手術(shù)治療。
長期未控制的脂肪肝可能增加肝癌發(fā)生概率,尤其是合并肝硬化的患者。肝癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)疼痛、腹部包塊等表現(xiàn)。肝癌可能與肝硬化結(jié)節(jié)惡變、基因突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲胎蛋白升高、影像學(xué)占位等癥狀。需通過手術(shù)切除、射頻消融等綜合治療。
脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、豆制品,限制精制碳水化合物和飽和脂肪酸。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免飲酒和濫用藥物,定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標。合并肥胖、糖尿病等代謝性疾病者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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