一睡醒心臟就突突突的跳的不停

博禾醫(yī)生
一睡醒心臟突突突跳個(gè)不??赡芘c睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或低血糖有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)等,明確病因后針對(duì)性治療。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)晨起心悸。伴隨白天嗜睡、打鼾、晨起口干。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,輕癥可通過(guò)減重、側(cè)臥睡眠改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物。
房顫、室性早搏等心律失常易在清晨交感神經(jīng)激活時(shí)發(fā)作??赡馨樾貝?、頭暈,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑朦。需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,房顫患者需使用鹽酸胺碘酮片控制心室率,頻發(fā)室早可考慮鹽酸普羅帕酮片。
晨間皮質(zhì)醇高峰可能加重焦慮癥狀,出現(xiàn)心慌、出汗、過(guò)度換氣。心理評(píng)估量表可輔助診斷,認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物效果較好。建議保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度思考。
甲狀腺激素升高增強(qiáng)心肌敏感性,表現(xiàn)為心悸伴手抖、消瘦、怕熱。需檢測(cè)游離T3、T4和TSH,甲巰咪唑片可抑制甲狀腺素合成。限制含碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
夜間長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食誘發(fā)低血糖,晨起出現(xiàn)心慌、冷汗、饑餓感。糖尿病患者使用胰島素或格列美脲片時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。建議睡前適量加餐,晨起后立即檢測(cè)指尖血糖,攜帶糖果應(yīng)急。
日常應(yīng)保持臥室通風(fēng)良好,睡眠時(shí)枕頭高度適中避免頸部血管受壓。記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。避免擅自服用倍他樂(lè)克等減慢心率藥物,咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估,合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓。
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