風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見癥狀是

博禾醫(yī)生
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的常見癥狀主要有勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯血、咳嗽、心悸等。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄通常由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,可能伴隨肺淤血、心房顫動等并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,與左心房壓力升高導(dǎo)致肺靜脈回流受阻有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,輕微活動即可誘發(fā),嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)?;颊呖赡馨橛蟹αΑ⒁灼诘劝Y狀。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕液體潴留,必要時(shí)考慮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。
多發(fā)生在平臥時(shí),因回心血量增加加重肺淤血所致?;颊叱M蝗槐镄巡⒈黄茸?,可能伴隨喘息或咳嗽。建議睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前大量進(jìn)食。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,長期需配合地高辛片改善心功能。
可能因支氣管靜脈破裂出現(xiàn)大量鮮紅色咯血,或毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致痰中帶血絲。嚴(yán)重咯血需緊急就醫(yī),輕微出血可遵醫(yī)囑使用垂體后葉素注射液。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽,保持環(huán)境濕度適宜。
多為干咳,與支氣管黏膜水腫刺激有關(guān),合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿痰。寒冷季節(jié)易加重,建議佩戴口罩防護(hù)。若合并肺部感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)配合氨溴索口服液化痰。
常見于并發(fā)心房顫動時(shí),患者自覺心跳不規(guī)則或過速??赡馨殡S頭暈、胸悶,需定期監(jiān)測心率。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)心悸應(yīng)完善心電圖檢查。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者需嚴(yán)格預(yù)防呼吸道感染,接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗。飲食以低鹽、易消化為主,避免一次性大量飲水。根據(jù)心功能分級進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,如步行、太極拳等,運(yùn)動時(shí)注意監(jiān)測脈搏。定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜情況,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫需及時(shí)就診。
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