混合痔是什么意思

博禾醫(yī)生
混合痔是指內(nèi)痔和外痔同時存在且相互融合的痔瘡類型,屬于肛腸科常見疾病。混合痔主要有便血、肛門腫物脫出、疼痛、瘙癢、分泌物增多等癥狀,通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛墊下移等因素引起。
排便時過度用力會導致直腸靜脈叢充血擴張,長期便秘可能使肛墊組織松弛下移形成痔核。建議增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥等,養(yǎng)成定時排便習慣,必要時可使用乳果糖口服溶液、開塞露、聚乙二醇4000散等緩瀉劑輔助排便。
長時間保持固定姿勢會影響肛門局部血液循環(huán),導致靜脈回流受阻。職業(yè)需要久坐者建議每小時起身活動,可進行提肛運動鍛煉盆底肌,癥狀明顯時可使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等外用藥物緩解。
孕期子宮增大會壓迫盆腔靜脈,分娩時屏氣用力可能加重痔靜脈曲張。孕婦應避免久坐,采取側臥體位減輕壓迫,排便后可用溫水坐浴清潔,必要時在醫(yī)生指導下使用孕產(chǎn)婦安全的痔瘡栓劑。
辣椒素等刺激性成分可能誘發(fā)肛門血管擴張充血?;颊咝杞渚撇p少辛辣食物攝入,多吃火龍果、香蕉等潤腸食物,急性發(fā)作期可配合化痔片、地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物改善微循環(huán)。
肛管黏膜下靜脈叢病理性肥大可能與結締組織退化有關,表現(xiàn)為痔核脫出需手法復位。對于反復脫出的Ⅲ-Ⅳ度混合痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術、血栓外痔剝離術等手術治療。
混合痔患者日常應保持肛門清潔干燥,便后用水沖洗代替擦拭,避免搬抬重物增加腹壓。每天進行15分鐘溫水坐浴促進血液循環(huán),選擇棉質透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓壞死等情況需立即就醫(yī),防止發(fā)生貧血或感染等并發(fā)癥。
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