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二胎有宮縮不見紅不破水

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#宮縮#二胎

二胎有宮縮但不見紅不破水可能是臨產(chǎn)征兆，也可能是假性宮縮。臨產(chǎn)宮縮通常規(guī)律且逐漸增強(qiáng)，假性宮縮則無規(guī)律且強(qiáng)度不穩(wěn)定。建議密切觀察宮縮頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

臨產(chǎn)宮縮多表現(xiàn)為間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長、疼痛感向腰背部放射，可能伴隨宮頸管縮短或胎頭下降。此時(shí)即使未破水或見紅，也需警惕產(chǎn)程啟動(dòng)。假性宮縮多因胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或疲勞誘發(fā)，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊，休息后可緩解，不伴隨宮頸變化。若宮縮每5-10分鐘一次、持續(xù)30秒以上，或出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)評(píng)估。

經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展可能更迅速，即使缺乏見紅或破水等典型征兆，頻繁宮縮仍可能提示即將分娩。部分孕婦可能出現(xiàn)高位破水（羊水緩慢滲出）或?qū)m頸黏液栓脫落但不明顯見紅的情況。若宮縮強(qiáng)度足以影響行走或說話，或持續(xù)1小時(shí)以上未緩解，應(yīng)考慮醫(yī)院待產(chǎn)。

建議記錄宮縮時(shí)間與強(qiáng)度，避免劇烈活動(dòng)但可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。保持會(huì)陰清潔，避免盆浴以防感染。若既往有急產(chǎn)史或妊娠并發(fā)癥，需提前與醫(yī)生溝通應(yīng)急方案。分娩前可少量進(jìn)食易消化食物儲(chǔ)備體力，但避免過度進(jìn)食。

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專家觀點(diǎn)

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    • 見紅是什么意思
    回答：見紅是什么意思：見紅是指女性懷孕足月的時(shí)候，陰道里面有紅色的分泌物出來。這樣的分泌物往往是粘液性的呈粉紅色，這是由于到懷孕足月的時(shí)候，子宮下段以及子宮頸不能承受宮腔里面的壓力，這時(shí)候附著在宮頸里邊的胎膜，就會(huì)與這個(gè)地方的子宮壁發(fā)生分離，毛細(xì)血管破裂而有少量的出血。這個(gè)一般就是女性即將要分娩的信號(hào)，大部分女性會(huì)在24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)小肚子疼痛產(chǎn)生開始。所以到了孕足月，女性如果出現(xiàn)見紅，就要到醫(yī)院住院待產(chǎn)。
    二胎不懷孕怎么辦？
    回答：首先對(duì)男性來說，超過40歲的男性和超過35歲的女性，本身懷孕的幾率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的數(shù)量和質(zhì)量也在不同程度的下降，特別是精子的活力和精子的形態(tài)，都比年輕的時(shí)候要差很多，所以二胎不容易懷孕是正?，F(xiàn)象。在這兒提醒大家不懷孕不要緊，不要放棄規(guī)律的生活，把吸煙、喝酒的壞毛病給戒掉了，同時(shí)保持心情愉快，注意休息，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)一查精液的質(zhì)量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，精液質(zhì)量改善以后，基本上能達(dá)到懷孕的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然首先必須保證女方有生育的功能和能力，才能保證二胎能懷孕。
    胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到孕婦的子宮壁，孕婦會(huì)明顯地感覺到胎動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會(huì)出現(xiàn)在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊，而且會(huì)伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì)突然出現(xiàn)，由于子宮平時(shí)是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動(dòng)沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會(huì)有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動(dòng)過于頻繁，也會(huì)伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    規(guī)律宮縮后多久會(huì)生
    回答：規(guī)律性的子宮收縮出現(xiàn)，大多數(shù)10小時(shí)左右才會(huì)分娩，但是也有個(gè)體的差異。如果是初產(chǎn)婦，24小時(shí)之內(nèi)分娩都是正常的，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能6~8個(gè)小時(shí)就會(huì)分娩。 規(guī)律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次，每次持續(xù)30秒，這樣的子宮收縮會(huì)伴有宮口的開大，胎先露的下降，對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，規(guī)律的子宮收縮出現(xiàn)之后才會(huì)出現(xiàn)入盆。規(guī)律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預(yù)產(chǎn)期前后，如果在這個(gè)時(shí)候B超發(fā)現(xiàn)羊水的量比較少或者發(fā)現(xiàn)胎盤老化，在順產(chǎn)分娩的過程中要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免因?yàn)檠蛩賹?dǎo)致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激，而出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答：肚子發(fā)硬不一定就是宮縮，如果整個(gè)肚子都很硬的話是宮縮，一小塊硬的或者鼓起來就是胎動(dòng)。偶爾胎動(dòng)也會(huì)引起宮縮，建議睡覺選擇側(cè)躺方式。如果疼痛加重，應(yīng)立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛脹氣可能是與您的飲食有關(guān)，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)便秘等癥狀，屬于正常情況。
    宮縮會(huì)引起恥骨痛嗎
    回答：宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對(duì)疼痛的敏感度相關(guān)，體質(zhì)較差、對(duì)疼痛敏感的女性在分娩期間，因?qū)m縮加強(qiáng)導(dǎo)致子宮肌肉緊張和壓迫，可能對(duì)骨盆區(qū)域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛；反之，體質(zhì)較好、對(duì)疼痛不敏感的女性可能不會(huì)感受到這種痛感。因此，建議保持良好心態(tài)，通過放松活動(dòng)如閱讀、聽音樂減輕壓力，同時(shí)均衡飲食，攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體適應(yīng)分娩過程。
    35歲還能生二胎嗎
    回答：在35歲這一被普遍認(rèn)為的高齡產(chǎn)婦界限，盡管女性的生育能力與年輕時(shí)相比有所下降，且懷孕過程中面臨妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及胎兒染色體異?；蚧蔚母怕侍嵘?，但只要該年齡段的女性身體健康，無基礎(chǔ)疾病，并在備孕階段進(jìn)行充分準(zhǔn)備，如全面的孕前檢查、葉酸補(bǔ)充、維持健康生活方式，同時(shí)在孕期嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行產(chǎn)檢與監(jiān)測(cè)，依然能夠安全地生育二胎。因此，35歲并非絕對(duì)不能生二胎，關(guān)鍵在于做好充分的準(zhǔn)備和管理，以確保母嬰健康。
    剖腹產(chǎn)二胎舊疤痕要割掉嗎
    回答：在考慮是否割掉剖腹產(chǎn)二胎的舊疤痕時(shí)，應(yīng)依據(jù)疤痕的具體狀況來決定。輕微疤痕通常無需特別處理，因?yàn)檫@是剖腹產(chǎn)術(shù)后組織過度增生的自然現(xiàn)象。為改善疤痕，可適量使用疤痕藥膏。對(duì)于出現(xiàn)增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手術(shù)等方法進(jìn)行治療。在整個(gè)恢復(fù)過程中，保持局部皮膚的清潔和護(hù)理衛(wèi)生至關(guān)重要。
    胎停前會(huì)宮縮嗎
    回答：胎停前是會(huì)引起宮縮的，因?yàn)樵诎l(fā)生宮縮后，宮腔內(nèi)部的內(nèi)生組織物才會(huì)逐步的排出來，并且宮縮刺激的作用，能導(dǎo)致腹部疼痛，胎停引起的宮縮現(xiàn)象，一開始不會(huì)特別明顯，而且宮腔內(nèi)部的妊娠組織物還不能完全排干凈，有可能會(huì)粘連在子宮內(nèi)部，所以此時(shí)需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    胎停還會(huì)假宮縮嗎
    回答：胎停以后也有可能出現(xiàn)假宮縮。假宮縮一般是由于體內(nèi)縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮，只不過假宮縮因?yàn)閷m縮比較弱，宮縮不規(guī)律，不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后，還有可能刺激體內(nèi)縮宮素分泌增多，出現(xiàn)假宮縮比較明顯或者是發(fā)動(dòng)有效宮縮，導(dǎo)致流產(chǎn)等。
    肚子痛沒有破水要待產(chǎn)嗎
    回答：肚子痛沒有破水，也有的人是需要去醫(yī)院待產(chǎn)的，并不是只有破水了才要快生了。有少數(shù)的人會(huì)是生寶寶之前的幾分鐘才會(huì)破水的，每個(gè)人的情況不一樣。大多數(shù)的人是首先有規(guī)律的，子宮收縮，首先在臨產(chǎn)之后才會(huì)破水;只有很少數(shù)的人是臨產(chǎn)之前就有胎膜早破的問題發(fā)生。胎膜早破是屬于一種疾病診斷，并不是屬于正?，F(xiàn)象，所以如果是肚子相對(duì)比較規(guī)律的疼，或者是最近幾天都沒有做孕前檢查的，或者是最近有胎動(dòng)情況不正常的，都是需要盡早的去醫(yī)院做檢查，有的是需要盡早住院了。
    人工破水怎么破
    回答：羊水過多時(shí)，應(yīng)用長針頭高位破膜，并用手指堵住宮口讓羊水緩慢流出，以免宮內(nèi)壓驟降，導(dǎo)致胎盤早剝;破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)1~2次宮縮，待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出。術(shù)前檢查陰道清潔度，嚴(yán)格消毒后于兩次宮縮之間用左手中、食指深入陰道內(nèi)引導(dǎo)，右手持有齒鉗鉗夾，撕開胎膜，并用手指將破口擴(kuò)大。
    胎停后第二胎還會(huì)嗎
    回答：胎停育之后第2胎也有可能會(huì)發(fā)生胎停育，但也有可能會(huì)正常妊娠分娩，因?yàn)橐鹛ネＳ脑蚴遣灰粯拥?，建議出現(xiàn)胎停育之后，去醫(yī)院進(jìn)行檢查明確一下胎停育具體是由什么原因造成的，然后做相應(yīng)的調(diào)理工作，有可能是染色體異常，也有可能是因?yàn)橥饨缫蛩亍?/div>
    初期懷孕見紅怎么回事
    回答：胚胎著床以后有31%發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%為早期流產(chǎn)。懷孕初期出血的原因比較多，有的女性是因?yàn)樵新阎惨院笞訉m內(nèi)膜不能維持其完整性而引起的出血，還有的女性出血的原因可能是與懷孕期間過于勞累、性生活刺激有關(guān)，另外有的女性孕初期出血的原因可能是與異位妊娠或者是先兆流產(chǎn)有關(guān)，要觀察出血的量、出血的顏色和持續(xù)時(shí)間，如果持續(xù)的時(shí)間比較長，量比較大一定要及時(shí)就診醫(yī)生查明原因再給予合理的治療，如果是異位妊娠而導(dǎo)致的出血往往說明已經(jīng)發(fā)生了腹腔內(nèi)出血，這種情況應(yīng)該及時(shí)的采取手術(shù)來手術(shù)來治療比較安全。如果HCG翻倍不是很理想，應(yīng)該及時(shí)做B超的檢查，看一看孕囊的周圍有沒有積血，以便于確定先兆流產(chǎn)的程度，給治療作出一個(gè)明確的診斷。
    胎動(dòng)伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動(dòng)伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強(qiáng)烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備，胎動(dòng)過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    二胎早孕反應(yīng)會(huì)提前嗎
    回答：胎動(dòng)是指的胎兒在子宮里面的活動(dòng)撞擊到子宮壁的情況。目前醫(yī)學(xué)上臨床表明一般二胎的胎動(dòng)時(shí)間要早于第一胎胎動(dòng)的時(shí)間，但是每個(gè)胎兒的情況不同，具體的胎動(dòng)發(fā)生的時(shí)間也有所差異，一般發(fā)生在孕18-20周左右的時(shí)間。有些胎兒提前或者是推遲這個(gè)都是屬于正常的，建議先不要過于擔(dān)心，如果是胎動(dòng)過于24周還沒有感覺，一定要及時(shí)檢查腹部B超，排除胎兒發(fā)育異常的情況，所以孕婦在孕期不僅要提供足夠的營養(yǎng)和充足的睡眠，還需要定時(shí)孕檢，檢測(cè)胎兒的發(fā)育情況。
    31周破水保胎成功率大嗎？
    回答：胎膜早破的時(shí)間超過12小時(shí)者，并伴有感染，或者有其他并發(fā)癥，保胎成功率是比較低的。如果破水時(shí)間小于12小時(shí)，胎兒未成熟，未臨產(chǎn)，破水的孕周如果接近28周，保胎有一定成功率，但早產(chǎn)不可避免，且孕周比較小，風(fēng)險(xiǎn)比較高。建議這個(gè)時(shí)候可以保胎。只要有一絲的機(jī)會(huì)都不要去放棄。有破水的情況，一定及時(shí)到醫(yī)院去。如果羊水流的不是特別多的話，應(yīng)該是可以保住的。絕對(duì)臥床休息，可以把臀部墊高一些，能減緩羊水的流出，可以監(jiān)測(cè)胎心變化，根據(jù)胎兒的情況，選擇合適的時(shí)間分娩。流水不多的情況下，保胎成功率在50%以上。
    懷孕六個(gè)多月有點(diǎn)見紅
    回答：胎盤早剝是潛在的危險(xiǎn)情況，B超常常沒有明顯特異表現(xiàn)，但是會(huì)有明顯的宮縮，腹痛持續(xù)時(shí)間長且不緩解，有時(shí)有陰道出血，還有胎心監(jiān)護(hù)等明顯異常。需要用窺器撐開陰道壁查看宮頸，排除宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血，甚至宮頸癌出血等罕見情況。還要做B超檢查排除胎盤病變引起的出血，包括前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣血竇破裂等等。
    第一胎早產(chǎn)二胎還會(huì)早產(chǎn)嗎
    回答：第1胎早產(chǎn)，第2胎不一定會(huì)早產(chǎn)，但是會(huì)引起早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。一胎早產(chǎn)要根據(jù)早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，早產(chǎn)的原因有很多，有可能是羊水不多導(dǎo)致，還有可能是合并妊娠糖尿病導(dǎo)致，還有可能是子宮發(fā)育不全，明確這些原因以后，可以根據(jù)原因來對(duì)癥先治療，治療好以后再進(jìn)行第2次妊娠。懷孕以后應(yīng)該定期的去醫(yī)院產(chǎn)檢，隨時(shí)觀測(cè)寶寶發(fā)育的情況。
    移植后見紅怎么回事
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