痛風(fēng)的人可以運(yùn)動(dòng)鍛煉身體嗎
博禾醫(yī)生
痛風(fēng)患者可以進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)鍛煉。運(yùn)動(dòng)選擇需考慮關(guān)節(jié)保護(hù)、強(qiáng)度控制和尿酸代謝,主要推薦低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)和日常活動(dòng)調(diào)整。
快走、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可改善代謝且不加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)尿酸排泄,但需避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積抑制尿酸排出。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),緩解期從每次10分鐘開始逐步增量。
啞鈴、彈力帶等抗阻練習(xí)每周2-3次有助于控制體重和胰島素抵抗,這兩者均是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)選擇小重量多組次模式,避免大重量負(fù)荷導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓力驟增。訓(xùn)練前后充分熱身拉伸,重點(diǎn)關(guān)注下肢大肌群訓(xùn)練。
瑜伽、太極等柔韌運(yùn)動(dòng)能改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減少尿酸鹽結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。每天15-30分鐘的伸展運(yùn)動(dòng)特別適合足部、踝關(guān)節(jié)等痛風(fēng)好發(fā)部位。動(dòng)作需緩慢進(jìn)行,避免過度牽拉急性炎癥關(guān)節(jié)。
游泳、水中漫步利用水的浮力可減少關(guān)節(jié)承重90%,是痛風(fēng)患者理想運(yùn)動(dòng)形式。水溫保持在28-32℃有助于促進(jìn)血液循環(huán),每周3次每次30分鐘既能消耗熱量又不會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
增加站立辦公、步行通勤等非運(yùn)動(dòng)性熱量消耗,每日累計(jì)步行6000-8000步。避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致代謝減緩,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。上下樓梯時(shí)注意扶穩(wěn)扶手減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
痛風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,急性期以休息為主,緩解期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。建議選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋襪,運(yùn)動(dòng)前后適量飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤運(yùn)動(dòng)飲料。合并腎結(jié)石者需監(jiān)測運(yùn)動(dòng)后尿液顏色變化,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)。定期監(jiān)測血尿酸水平,將運(yùn)動(dòng)作為綜合治療的組成部分而非唯一干預(yù)手段。
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