新生兒肺炎拍片通常顯示肺部紋理增粗、斑片狀陰影或肺實(shí)變等影像學(xué)特征。新生兒肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)主要有肺野透亮度降低、支氣管充氣征、胸腔積液等，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。

1.肺紋理增粗

胸部X線可見(jiàn)支氣管血管束增粗模糊，表現(xiàn)為從肺門向外周放射的線狀陰影增多。這與新生兒肺部炎癥導(dǎo)致間質(zhì)水腫、淋巴回流受阻有關(guān)，常見(jiàn)于病毒性肺炎早期。家長(zhǎng)需注意觀察患兒是否出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)和病原學(xué)檢查。

2.斑片狀陰影

胸片顯示肺部散在云霧狀或棉絮樣密度增高影，邊緣模糊不清，多提示肺泡炎性滲出。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)此種改變，可能伴隨發(fā)熱、反應(yīng)差等癥狀。醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療，同時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

3.肺實(shí)變

X線表現(xiàn)為均勻致密陰影，可見(jiàn)支氣管充氣征，即實(shí)變肺組織中透亮的支氣管影。多見(jiàn)于重癥細(xì)菌性肺炎，可能由B族鏈球菌或大腸埃希菌感染引起?；純和霈F(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺，需住院給予氧療和靜脈抗生素如注射用青霉素鈉治療。

4.肺野透亮度降低

胸片顯示肺部整體或局部透光度下降，呈磨玻璃樣改變，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征合并肺炎。可能與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏及炎癥滲出有關(guān)，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采用持續(xù)氣道正壓通氣聯(lián)合注射用豬肺磷脂治療。

5.胸腔積液

嚴(yán)重肺炎可導(dǎo)致肋膈角變鈍或大片致密影，提示胸腔內(nèi)液體積聚。多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌等化膿性感染，常伴有高熱、胸壁水腫。除抗生素治療外，可能需要行胸腔閉式引流術(shù)，使用注射用萬(wàn)古霉素等藥物控制感染。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)吐沫、嗆奶、呼吸急促等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持室內(nèi)空氣流通，喂養(yǎng)時(shí)注意體位防止嗆咳，接觸患兒前嚴(yán)格洗手。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片，觀察肺部病灶吸收情況，避免去人群密集場(chǎng)所，按時(shí)完成預(yù)防接種以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，母親需保證營(yíng)養(yǎng)均衡。