1歲嬰兒肺炎可通過(guò)觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)、體溫變化、咳嗽特點(diǎn)和進(jìn)食情況等方式判斷。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫功能低下、環(huán)境刺激等原因引起。

1、呼吸頻率

肺炎患兒呼吸頻率通常超過(guò)每分鐘40次，可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。呼吸急促是肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能受限的典型表現(xiàn)，需家長(zhǎng)用秒表計(jì)數(shù)安靜狀態(tài)下1分鐘胸廓起伏次數(shù)。若伴隨喉中痰鳴或喘息聲，提示可能存在支氣管痙攣或分泌物堵塞。

2、精神狀態(tài)

患兒可出現(xiàn)嗜睡、煩躁交替的表現(xiàn)，對(duì)玩具失去興趣或異?？摁[難安撫。中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧時(shí)可能出現(xiàn)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需注意與日常困倦?yún)^(qū)分，持續(xù)萎靡超過(guò)2小時(shí)應(yīng)警惕。

3、體溫變化

細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為持續(xù)高熱39℃以上，病毒性肺炎可能出現(xiàn)中低熱或不規(guī)則發(fā)熱。體溫驟升伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染，而腺病毒感染可能僅有午后低熱。家長(zhǎng)測(cè)量腋溫時(shí)需確保體溫計(jì)貼合皮膚5分鐘以上。

4、咳嗽特點(diǎn)

初期為刺激性干咳，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為深部帶痰咳嗽，夜間平臥時(shí)加重。支原體肺炎可出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳，百日咳樣咳嗽伴嘔吐需考慮百日咳桿菌感染。咳嗽時(shí)面部漲紅、弓背彎腰提示可能存在劇烈胸痛。

5、進(jìn)食情況

吮吸無(wú)力、拒奶或進(jìn)食量減少50%以上是重要預(yù)警信號(hào)。呼吸急促導(dǎo)致吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙，可能出現(xiàn)嗆奶或進(jìn)食時(shí)口周發(fā)紺。記錄24小時(shí)尿量少于3次或尿色深黃提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化幫助排痰。遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑等藥物治療。恢復(fù)期少量多次喂食，優(yōu)先選擇母乳或低滲配方奶，每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率3次以上。