寶寶呼吸重胸口起伏大怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶呼吸重胸口起伏大可能與生理性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、支氣管哮喘、胃食管反流等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整體位、保持環(huán)境通風(fēng)、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒或小月齡寶寶因胸廓發(fā)育不完善,呼吸頻率天然較快,尤其在哭鬧、吃奶后可能出現(xiàn)短暫呼吸加重。家長(zhǎng)需觀察寶寶口唇顏色是否紅潤(rùn),若無(wú)青紫且精神正常,通常無(wú)須特殊處理。建議避免包裹過(guò)緊,保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)毛細(xì)支氣管炎、肺炎等疾病,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多。寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費(fèi)力,聽(tīng)診可聞及濕啰音。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混懸劑等藥物,同時(shí)用生理鹽水霧化幫助排痰。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為安靜時(shí)呼吸頻率超過(guò)40次/分、吃奶中斷、多汗等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)帶寶寶完成心臟超聲檢查,部分病例需服用地高辛口服溶液或進(jìn)行介入封堵手術(shù)。
過(guò)敏體質(zhì)寶寶接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后可能突發(fā)喘息,呼氣相延長(zhǎng)伴肋間隙凹陷。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律吸入丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致奶液反流刺激呼吸道,表現(xiàn)為進(jìn)食后呼吸急促、頻繁吐奶。建議采用頭高腳低體位喂養(yǎng),少量多餐,嚴(yán)重者需使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜或進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率,正常新生兒安靜時(shí)為40-60次/分,1歲以下嬰兒為30-40次/分。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過(guò)該范圍,或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸時(shí)需立即就醫(yī)。保持睡眠環(huán)境溫度在24-26℃,避免接觸二手煙,母乳喂養(yǎng)期間母親需限制辛辣刺激性食物攝入。
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