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梗阻性黃疸是什么病好治嗎能活多久

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#黃疸

梗阻性黃疸是由膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引起的疾病,治療難度和預(yù)后與病因及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。早期確診并解除梗阻的患者通常預(yù)后較好,未及時治療的重癥患者可能因肝功能衰竭等并發(fā)癥影響生存期。

膽管結(jié)石、膽管炎或膽管狹窄引起的良性梗阻,通過內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)解除梗阻后,多數(shù)患者黃疸可消退且長期生存率接近正常人。胰頭癌、膽管癌等惡性梗阻需結(jié)合腫瘤分期評估,早期手術(shù)聯(lián)合放化療可能延長生存期至數(shù)年,晚期患者中位生存期可能縮短。先天性膽道閉鎖患兒需在出生后60天內(nèi)完成肝門空腸吻合術(shù),術(shù)后5年存活率較高。

合并化膿性膽管炎、膽汁性肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥時,即使解除梗阻也可能遺留肝功能損傷。終末期患者出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等多器官功能衰竭時,生存期可能僅剩數(shù)周。膽道完全梗阻未治療時,膽汁淤積性肝硬化進(jìn)展速度直接影響生存時間。

建議出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色大便等癥狀時立即就醫(yī),通過超聲、MRCP等檢查明確梗阻部位。術(shù)后需定期監(jiān)測肝功能,限制高脂飲食,補(bǔ)充脂溶性維生素。惡性梗阻患者應(yīng)配合營養(yǎng)支持治療,避免過度攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)的蛋白質(zhì)。所有患者須嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等利膽藥物。

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