皮膚瘙癢一抓就破出血

博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢一抓就破出血可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎、蕁麻疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
皮膚干燥時(shí)角質(zhì)層水分流失,屏障功能受損,輕微摩擦即可導(dǎo)致表皮破損出血。秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后更易發(fā)生。日常需減少熱水燙洗,沐浴后立即涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜,如尿素維E乳膏。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)皮膚瘙癢,搔抓后出現(xiàn)線狀抓痕伴滲血。常伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等表現(xiàn)。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。嚴(yán)重者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
慢性濕疹患者因皮膚增厚、皸裂,搔抓易導(dǎo)致糜爛出血。急性期可見滲出性丘疹。建議避免過(guò)度清潔,穿著純棉衣物,急性期遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏,配合硼酸溶液濕敷。反復(fù)發(fā)作者需排查誘發(fā)因素。
接觸金屬、洗滌劑等刺激物后,局部出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、水皰,搔抓后破潰出血。需立即用清水沖洗患處,短期外用糠酸莫米松乳膏。職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施。
血管神經(jīng)性水腫導(dǎo)致皮膚劇烈瘙癢,搔抓后出現(xiàn)劃痕樣出血。多與食物、藥物過(guò)敏相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可口服鹽酸西替利嗪片,配合爐甘石洗劑止癢。反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周需排查慢性誘因。
日常應(yīng)保持指甲修剪圓鈍,避免用力搔抓。穿著寬松透氣衣物,選擇無(wú)香料洗滌劑。洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若出血部位出現(xiàn)紅腫、化膿或伴隨發(fā)熱,需警惕感染可能,應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)瘙癢者建議完善血糖、肝腎功能等檢查。
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