黑色素瘤是惡性的嗎嚴重嗎怎么治療
黑色素瘤通常是惡性的，屬于皮膚癌中侵襲性較強的類型，早期發(fā)現和治療對預后至關重要。黑色素瘤可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤的惡性程度可能與腫瘤厚度、潰瘍形成、淋巴結轉移等因素有關，通常表現為皮膚色素痣快速增大、顏色不均、邊界模糊等癥狀。
1、手術切除
早期局限性黑色素瘤首選手術切除，根據腫瘤浸潤深度決定切除范圍。對于厚度小于1毫米的病灶，通常采用擴大切除術，確保切緣陰性。術后需定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象。
2、靶向治療
針對BRAF基因突變陽性的晚期患者，可使用維莫非尼片、達拉非尼膠囊等靶向藥物。這些藥物通過特異性抑制突變蛋白激酶活性阻斷腫瘤生長，但可能出現皮膚不良反應、發(fā)熱等副作用。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細胞抗腫瘤免疫反應。適用于無法手術的轉移性病例，需監(jiān)測免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常、結腸炎等。
4、放療
對于腦轉移或骨轉移病灶，可采用立體定向放射外科緩解癥狀。輔助放療也可用于淋巴結陽性患者的區(qū)域控制，但黑色素瘤對傳統(tǒng)放療敏感性相對較低。
5、化療
達卡巴嗪注射液等化療藥物可用于晚期患者的姑息治療，但總體有效率有限。目前多與免疫治療聯合應用，化療可能引起骨髓抑制、消化道反應等并發(fā)癥。
黑色素瘤患者日常需避免紫外線暴曬，每月自查全身皮膚變化，特別注意新發(fā)色素性皮損或原有痣的形態(tài)改變。術后患者應保持傷口清潔干燥，均衡飲食補充優(yōu)質蛋白促進愈合。定期復查皮膚鏡、影像學及腫瘤標志物監(jiān)測，出現不明原因體重下降、持續(xù)性疼痛等癥狀時及時就醫(yī)。心理支持對改善患者治療依從性和生活質量具有重要作用。
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