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腰突引起的腿疼屁股疼怎么治療

普外科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#腿疼#腰突

腰椎間盤突出引起的腿疼和屁股疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、姿勢不良、肥胖、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐或彎腰動作。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓迫，癥狀緩解后逐步恢復日?；顒?。日常需避免提重物、久坐開車等加重腰椎負荷的行為。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫；腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。熱敷適用于慢性疼痛，每次15-20分鐘；急性期可用冰袋冷敷減輕炎癥?？祻推诳蛇M行核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。疼痛劇烈時可短期使用氨酚曲馬多片，但需警惕藥物依賴。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域輔助鎮(zhèn)痛。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡，推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善氣血瘀滯。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行濫用中藥。

5、手術治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術如椎間盤切除融合術適用于嚴重病例，術后需佩戴支具3個月。手術存在神經(jīng)損傷、感染等風險，需嚴格評估適應癥。

日常應保持標準體重減輕腰椎負擔，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡軟床。工作時每40分鐘起身活動，使用符合人體工學的座椅。游泳、平板支撐等運動可增強腰背肌力量，但急性期禁止劇烈運動。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降時需立即就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 手術引起的腰疼腿疼掛什么科
    回答：若患者出現(xiàn)腿痛癥狀持續(xù)，經(jīng)保守治療，癥狀緩解不明顯，影響患者正常的生活工作，還需行手術治療，解除椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓，患者后期腰部疼痛的癥狀才能得到緩解。腰腿腿疼，可能是腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，壓迫神經(jīng)引起的，也可能是因為腰椎和膝關節(jié)的退行性病變引起，可以去醫(yī)院掛骨外科。如果病人腿疼腰疼的癥狀持續(xù)性的出現(xiàn)，通過保守治療，癥狀緩解不明顯，影響了病人正常的生活工作，還需要行手術治療，以解除椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根壓迫，病人后期腿部，腰部疼痛的癥狀才會減輕。
    腰突是不是一定會壓迫神經(jīng)致神經(jīng)壞死
    回答：腰椎間盤突出有可能會壓迫神經(jīng)根，如果比較嚴重的話會引起神經(jīng)根的壞死，在肢體的表現(xiàn)就是感覺減退甚至消失，肌肉力量的減退甚至喪失。這個時間可能很長也可能很短。腰椎間盤突出是纖維環(huán)中央富含水分有豐富彈性的髓核受到擠壓溢出纖維環(huán)壓迫神經(jīng)導致的癥狀。如果發(fā)生腰突對神經(jīng)產(chǎn)生嚴重急性壓迫，可能會在瞬間導致神經(jīng)壞死。最極端的例子是局部神經(jīng)損傷。如果壓迫緩慢而持續(xù)，神經(jīng)會有一個恢復的過程，一個逐漸適應的過程，也有可能神經(jīng)壞死不會在一生中發(fā)生。
    腰突晚期的癥狀
    回答：腰椎間盤突出癥的晚期，還是一個典型的腰痛，下腰部的一個疼痛，同時伴有一個單側或者雙側下肢的一個放射痛，這個放射痛就像我們，我描述的就像過電一樣，從腰上一直放射到大腿后側，小腿外側腳腕部腳底部，這樣一個部位，再晚期個別比較重的情況，可能會影響到患者的大小便，甚至一些性功能這是一個晚期的癥狀。
    腰部腫瘤會引起腰腿疼嗎
    回答：腰部腫瘤有可能會引起腰腿疼。若是患有腰部腫瘤，多數(shù)會導致局部出現(xiàn)包塊，而且還有可能會伴有疼痛的癥狀，隨著腫瘤增大，可能會導致坐骨神經(jīng)以及下肢神經(jīng)受到壓迫，從而會出現(xiàn)腰腿疼的癥狀。如果患有腰部腫瘤，還需要到醫(yī)院進行全面的檢查，明確腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，通常不需要過于緊張，在手術后即可治愈，如果是惡性腫瘤，還需要及時進行治療，以免危及生命健康。
    腿疼腿酸麻要掛什么科
    回答：腿痛腿麻需要到醫(yī)院的骨外科進行治療，主要是由于患有腰椎病壓迫了坐骨神經(jīng)而引起的癥狀。像這種情況的話，有可能是腰椎間盤突出或者是腰部其他的疾病壓迫神經(jīng)導致的。應該到神經(jīng)內(nèi)科門診就診行頭CT、頭核磁平掃加血管成像、頸部血管彩超，進一步明確有無出血或缺血病灶以及是否存在顱內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊形成。
    腿疼胳膊疼的原因有哪些
    回答：腿疼胳膊疼主要是由于過度勞累所導致的，比如經(jīng)常從事重體力的勞動。如果天氣特別的寒冷，受涼感冒之后也有可能會引起腿疼和胳膊疼以及全身肌肉疼痛的癥狀，另外也有可能是缺鈣所造成的。腿疼胳膊疼可以采取熱敷或者是按摩的方式緩解，也可以采取針灸的方式治療，緩解疼痛的癥狀。對于疼痛的癥狀比較嚴重，要及時到醫(yī)院就診。在日常生活中要注意做好保暖措施，不要著涼。
    臀肌攣縮癥會引起腿疼嗎
    回答：臀肌攣縮癥會引起腿疼。臀肌攣縮癥是臀部肌肉以及筋膜發(fā)生纖維化攣縮引起的病癥，會導致關節(jié)變性，導致髖關節(jié)部位血液循環(huán)不好，會引起肢體行動障礙、肢體畸形、功能受限會導致疼痛。發(fā)病的原因，與外傷感染、遺傳以及慢性勞損有密切的關系。一部分因素與臀部反復多次靜脈注射密切相關。出現(xiàn)臀肌攣縮癥，早期癥狀輕微的可以保守治療，比如局部進行理療熱敷，減少誘發(fā)因素、慢性勞損、創(chuàng)傷病情。嚴重者需要進行手術治療。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴重的，保守治療效果不明顯，必要時可以通過手術來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡丹等。以上藥物均應在醫(yī)生的指導下服用。
    腰腿疼痛多年是什么原因
    回答：腰腿痛的病因復雜，有先天性的，有外傷、身體機能退變造成的，還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，只有弄清楚病因才能對癥施治，獲得最佳治療效果。所以大家要謹記，如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀，不要過于簡單處理，"腰痛歸結于腰，腿痛原因歸結于腿"，不能說這樣的處理完全錯誤，但是很多時候是比較片面的處理方式，所有的檢查都是為確診服務，而確診的目的是為了達到最佳治療效果，為了自己的健康，請一定要正確對待自己的各種病癥。
    腿疼胳膊疼是怎么回事
    回答：腿痛、胳膊痛有四種原因。第一種最常見的原因就是長時間高強度的勞動或者體育運動造成的肩部，腰部和腿部的肌肉疲勞，肌肉勞損和肌筋膜炎。要注意休息，避免過度的勞累。勞動前勞動后及運動前運動后都要注意對肌肉進行放松拉伸按摩理療。腿痛胳膊痛可以是頸椎病的癥狀，也可以是肩周炎加上腰間盤突出的癥狀。這都與長時間反復過度的肩部，腰部腿部的運動，高強度的負荷有關。要注意休息，避免過度的勞累，注意糾正不良的工作姿勢，避免劇烈的體育運動。要注意防潮保暖，避免受涼。腹主動脈瘤也可以引起腿痛胳膊痛。發(fā)病經(jīng)常伴有胸悶不適的癥狀，應該及時到醫(yī)院進行明確診斷處理。
    腰酸腿疼是什么原因
    回答：腰酸腿疼是什么原因：腰酸腿疼可能和下列原因有關：第一，腰肌勞損。腰肌勞損主要是由于外傷后恢復不良或者長期從事體力勞動、長期的姿勢不良等原因引起。第二，腰椎疾病。例如腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等，會引起腰疼和下肢放射性疼痛的現(xiàn)象。第三，關節(jié)疾病。例如骨關節(jié)炎，半月板損傷，韌帶損傷等，主要會引起腿疼的現(xiàn)象。第四，其他的原因，例如過度勞累、超重、寒冷刺激等。可見引起腰酸腿疼的原因是非常多的，在平時要注意避免過度勞累，注意保暖，對于預防腰酸腿疼能起到一定的作用。
    如何有效預防腰突的發(fā)生
    回答：預防腰突要注意這些：腰椎間盤突出癥好發(fā)于年輕患者，跟職業(yè)、姿勢、體型都有關。比如：長期坐著都可能造成椎間盤長期負荷，出現(xiàn)椎間盤的退變乃至突出。所以對于這些患者來說，鼓勵經(jīng)?；顒印⒈苊饧怪L期受到軸向負荷，還有就是出現(xiàn)椎間盤突出的原因主要是因為坐的姿勢不正常，比如：歪著坐或沒有坐滿，所謂的坐滿就是把臀部完整地坐到凳子上，后背尋找一個支點來減輕脊柱的負荷，并且減輕體重也可以對椎間盤的負荷減輕。、
    腰突的手術適應癥有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥是比較常見的，腰椎間盤突出癥的原因主要包括：重體力活動、肥胖等，但腰椎間盤突出癥并不一定都需要手術治療。只有嚴重引起神經(jīng)功能損害的腰椎間盤突出癥才需要手術治療，而在手術治療前，常規(guī)讓患者接受保守治療六個月，通過保守治療六個月后，如果患者神經(jīng)癥狀沒有得到有效緩解才考慮手術治療。所以腰椎間盤突出癥手術治療的主要適應癥就是如果患者有嚴重神經(jīng)功能損害，包括：下肢放射癥或會陰區(qū)的感覺麻木、大小便障礙這些可能需要采取手術治療方法。
    干活干的第二天腿疼怎么辦
    回答：干活干的第二天腿疼是因為過度勞累導致大腿乳酸堆積所引起的疼痛癥狀，可以通過休息、按摩、溫水浴來緩解。 平時不鍛煉或突然加大了活動量會導致乳酸堆積，第二天出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)?？梢圆蛔鎏幚恚嘈菹?，一般一周左右腿疼的癥狀就會消失。 若想盡快緩解腿疼的癥狀，也可以通過按摩和泡溫水浴的方法來改善?？梢匀嗄?、叩打大腿、小腿肌肉，先按摩大腿，再按摩小腿，從而可以加快乳酸排泄。溫水浴也可以使堆積的乳酸盡快被排泄。溫水浴可促進全身血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血流，加強新陳代謝，有利于乳酸的代謝和體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的運輸。
    腰突微創(chuàng)手術有哪些優(yōu)勢
    回答：腰突微創(chuàng)手術具有麻醉風險小以及相關費用低、術后恢復較好等優(yōu)勢。相比于傳統(tǒng)的腰椎間盤手術，我們都需要相對來說，開放手術是切開皮膚后剝離肌肉，顯露椎板然后從椎板上開個小窗，然后進行髓核的摘除，這種手術往往都需要在全麻下實行，相對會給患者增加麻醉風險以及相關的費用。而微創(chuàng)手術可以保護這些組織結構，避免椎板、肌肉的剝離，是從一些先天的或人體本來就存在的骨性孔道進入到椎間盤周圍的結構，來實現(xiàn)椎間盤的減壓，因此可以減輕損傷，并給患者帶來同樣的手術恢復效果，而微創(chuàng)手術是在局麻下實行，因此減少了麻醉風險以及相關費用、術后恢復較好。
    腰突術前注意事項有哪些
    回答：腰突術前注意事項：首先我們要向患者交代清楚腰椎間盤突出癥有個非常好的改善率，同時復發(fā)率也相對較低，然后把這些細節(jié)呈遞給患者，讓患者積極地參與到手術的決策當中來，這個過程有利于患者增強康復信心，也有利于提高一些康復護理的依從性，從飲食上來講術前要清淡飲食、不要過于油膩，以便術后有個較好的胃腸功能，同時在術前也要評估患者的腰椎間盤突出的部位，壓迫神經(jīng)的程度，來制定較周全的手術計劃。對于患者來講，術前還要進行常規(guī)的化驗檢查。
    腰突術后多久能洗澡
    回答：腰椎間盤突出癥手術都是較微創(chuàng)的，即便是開放手術，手術切口也只有1公分左右，而對于微創(chuàng)手術，無論是采用椎間孔鏡還是采用顯微鏡技術，他們的手術切口都不足1厘米，所以對于創(chuàng)傷，皮膚的軟組織的創(chuàng)傷都較小，所以術后幾個小時就可以鼓勵患者活動，所以術后患者洗澡、走道、溜彎都沒有問題，但是不要進行劇烈活動，而且必須要戴腰圍。腰間盤突出癥患者在術后六個月都不能從事太劇烈的活動，比如：跑步、跳舞，在術后六個月后，椎間盤有個充分恢復才可以開始進行體力活動。
    如何預防腰腿疼痛
    回答：腰腿痛是常見的征群，指下腰、腰骶和骶髂部的間隙性或連續(xù)性疼痛，有的伴有下肢部的感應痛或放射痛；體力勞動者更多見，病因復雜，包括脊柱、脊神經(jīng)、脊椎旁軟組織和內(nèi)臟等疾病。腰腿痛主要是由椎間盤突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風濕類風濕性關節(jié)炎等炎癥，腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。我們首先來改變平時的不良的生活習慣，第二個我要加強我的功能鍛煉就注意兩點就行了，但說起來比較抽象，有什么樣的不良生活習慣容易造成腰腿痛呢，實際第一個就是久坐，實際上我們?nèi)说募怪怪鶎嶋H上是有個生理曲度的 這個生理曲度，尤其腰這個脊柱實際上是往前弓的，最怕往后坐。
    腰突癥狀有哪些
    回答：腰突癥狀包括：腰疼、腿疼等。腰椎間盤突出癥的發(fā)病年齡主要是些青壯年患者，它的原因主要跟重體力活動、姿勢不正?；蚵殬I(yè)相關。比如：司機要經(jīng)常坐著開車，這可能因為脊柱長時間軸向負荷引起椎間盤的退變加速，引起椎間盤損傷，所以這些患者最常見的癥狀就是腰疼以及下肢放射痛，就是經(jīng)常會有患者腰疼、腿疼，突出的椎間盤形成游離狀態(tài)，可能會掉到椎管里頭壓迫硬膜囊并引起硬膜囊內(nèi)的神經(jīng)根出現(xiàn)功能損害，出現(xiàn)大小便障礙及會陰區(qū)的感覺麻木。
    腰突然疼痛不能彎腰怎么辦
    回答：腰部突然出現(xiàn)疼痛，不能彎腰考慮是腰背部急性的筋膜炎或者腰椎的小關節(jié)紊亂。 如果腰部沒有明顯的誘因，突然出現(xiàn)疼痛，疼痛比較劇烈，不能進行彎腰等動作，說明腰背部產(chǎn)生了急性的炎癥，炎癥產(chǎn)生的原因可能是筋膜層出現(xiàn)了一些炎癥。這些炎癥，在腰椎活動的時候，疼痛會加重，檢查時經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)皮膚筋膜層有水腫，這個時候進行對癥治療，局部熱敷、按摩等，疼痛會逐漸的緩解。還有一個原因，就是腰椎部的小關節(jié)突然出現(xiàn)了輕度的錯位。這種情況下可以影響腰椎的活動度，進行中醫(yī)正骨之后，癥狀可以明顯的好轉(zhuǎn)。
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