神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀自測方法
神經(jīng)性貪食癥的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的暴食行為、補償性清除行為、對體型過度關(guān)注等?？赏ㄟ^{暴食行為評估}、{清除行為觀察}、{體重波動監(jiān)測}、{心理狀態(tài)分析}、{社會功能影響}等方法自測。若存在相關(guān)表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)評估。
1、暴食行為評估
短時間內(nèi)攝入遠超正常量的食物，且伴有失控感是核心特征。典型表現(xiàn)為在2小時內(nèi)快速進食大量高熱量食物，即使不感饑餓或已出現(xiàn)不適仍無法停止。發(fā)作頻率需達到1次/周且持續(xù)3個月以上，常伴隨進食后的強烈羞愧或抑郁情緒。患者可能隱藏食物或獨自暴食，需結(jié)合飲食記錄和親友反饋綜合判斷。
2、清除行為觀察
補償性行為包括自我誘導(dǎo)嘔吐、濫用瀉藥或利尿劑、過度運動等。嘔吐者可能指關(guān)節(jié)有齒痕（Russell征），頻繁使用漱口水掩蓋口氣。部分患者會交替采用極端節(jié)食或斷食，形成暴食-清除循環(huán)。這些行為通常秘密進行，需注意浴室使用異常、藥物包裝增多等線索。
3、體重波動監(jiān)測
盡管患者體重多在正常范圍，但可能出現(xiàn)5公斤以上的周期性波動。由于熱量代償機制，部分患者體重反而增加。需記錄晨起空腹體重變化趨勢比絕對值更有意義，同時關(guān)注對體重的病態(tài)恐懼，如每日多次稱重、對輕微增重反應(yīng)過度等表現(xiàn)。
4、心理狀態(tài)分析
對體型和體重的過度評價是重要指征，常伴隨扭曲的體像認(rèn)知?；颊呖赡芊磸?fù)測量身體圍度，回避社交活動或鏡面反射。情緒方面易出現(xiàn)焦慮、抑郁、沖動行為，部分存在物質(zhì)濫用?？赏ㄟ^進食態(tài)度測試（EAT-26）等量表輔助評估，但需專業(yè)解讀。
5、社會功能影響
注意暴食行為是否已干擾日常生活，如因采購/進食占用過多時間、回避聚餐社交、工作學(xué)習(xí)效率下降等。經(jīng)濟問題（食品/藥物支出激增）、牙齒腐蝕、電解質(zhì)紊亂等軀體問題也是判斷嚴(yán)重程度的依據(jù)。親屬反映的性格改變或秘密行為增多需高度重視。
神經(jīng)性貪食癥患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素如獨處或囤積食物?？蛇M行正念飲食訓(xùn)練，記錄情緒與進食的關(guān)聯(lián)性。建議家屬保持非批判態(tài)度，協(xié)助制定營養(yǎng)計劃并陪同就診。注意補充鈣、鉀等營養(yǎng)素，定期進行牙科檢查和心電圖監(jiān)測，及時尋求心理科或精神科專業(yè)干預(yù)。
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