5歲兒童腸套疊需及時就醫(yī)，治療方式主要有空氣灌腸復位、手術(shù)復位、靜脈補液、抗生素治療、術(shù)后護理等。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便等癥狀，延誤治療可能導致腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

1、空氣灌腸復位

空氣灌腸復位是腸套疊的首選非手術(shù)治療方法，適用于發(fā)病48小時內(nèi)的單純性腸套疊。通過肛門注入空氣，在X線監(jiān)視下利用氣壓將套入的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，成功率較高，但需排除腸穿孔、腹膜炎等禁忌癥。治療前需禁食禁水，術(shù)后需觀察排便情況及腹部體征變化。

2、手術(shù)復位

對于空氣灌腸復位失敗、發(fā)病超過48小時或懷疑腸壞死的患兒需行手術(shù)復位。開腹手術(shù)可直觀判斷腸管血運情況，手法解除套疊部位，必要時切除壞死腸段并行腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需評估患兒全身狀況。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預防感染和腸粘連。

3、靜脈補液

腸套疊患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量根據(jù)患兒體重、脫水程度調(diào)整，同時監(jiān)測尿量及血液生化指標。嚴重脫水可能需血漿或白蛋白擴容，糾正酸堿失衡。

4、抗生素治療

對于手術(shù)患兒或存在感染風險的病例，需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。若已出現(xiàn)腸壞死或腹膜炎，應根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素。需注意兒童用藥劑量，避免長期使用導致腸道菌群失調(diào)。

5、術(shù)后護理

術(shù)后需逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免過早進食加重腸道負擔。家長應記錄患兒排便次數(shù)及性狀，觀察有無腹脹、發(fā)熱等異常。定期復查腹部超聲，預防復發(fā)。恢復期可適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌，幫助重建腸道微生態(tài)平衡。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位、嘔吐或血便時須立即就醫(yī)，腸套疊治療每延遲1小時復發(fā)風險增加?；謴推趹苊鈩×疫\動，飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐。定期隨訪至癥狀完全消失，若出現(xiàn)復發(fā)征兆如再次腹痛需及時返院檢查。日常注意飲食衛(wèi)生，預防腸道感染誘發(fā)腸套疊。