孩子乳牙蛀牙已經(jīng)爛空了怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子乳牙蛀牙已經(jīng)爛空了可通過充填治療、根管治療、拔牙、間隙保持器安裝、飲食調(diào)整等方式處理。乳牙齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
乳牙齲洞未累及牙髓時可進行充填治療。醫(yī)生會清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料修補缺損。治療過程需配合兒童行為管理技術(shù),建議家長提前通過繪本或動畫減輕孩子恐懼感。術(shù)后需避免進食過硬食物2小時。
齲壞導(dǎo)致牙髓感染時需進行乳牙根管治療。醫(yī)生會去除感染的牙髓組織,使用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用預(yù)成冠修復(fù)牙體。該治療能保留患牙至替牙期,但需家長監(jiān)督孩子術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼3天。可能出現(xiàn)短暫咬合不適屬正?,F(xiàn)象。
對于無法保留的嚴(yán)重齲壞乳牙,需在局部麻醉下拔除。術(shù)前需拍攝X線片評估恒牙胚位置,術(shù)后咬棉球止血30分鐘。建議家長準(zhǔn)備冰袋冷敷面部減輕腫脹,6小時后可進食溫涼流食。過早缺失乳牙可能影響恒牙萌出,需后續(xù)評估是否需間隙保持。
乳牙早失后需定制間隙保持器防止鄰牙傾斜。分為活動式與固定式兩類,常用舌弓保持器或遠中導(dǎo)板保持器。佩戴期間每3個月復(fù)查調(diào)整裝置,需家長協(xié)助孩子每日清潔維護。裝置可能影響發(fā)音,通常2周后可適應(yīng)。
控制每日游離糖攝入不超過25克,避免黏性糖果和碳酸飲料。增加奶酪、堅果等富含鈣磷食物促進牙釉質(zhì)再礦化。兩餐間隔至少2小時形成唾液緩沖時間。建議家長用含氟牙膏幫助孩子每日刷牙2次,餐后使用牙線清潔鄰面。
乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,建議每3個月進行專業(yè)涂氟防齲。選擇軟毛小頭牙刷配合含氟牙膏,家長需幫助孩子刷牙至7歲。限制果汁飲用頻率,用吸管減少牙齒接觸酸性物質(zhì)。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進食敏感時應(yīng)及時就診,早期干預(yù)可避免復(fù)雜治療。
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