心血管堵塞會(huì)引起心肌梗塞嗎

博禾醫(yī)生
心血管堵塞可能會(huì)引起心肌梗塞。心血管堵塞通常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)斑塊積聚導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,當(dāng)血流完全中斷時(shí),心肌因缺血壞死即發(fā)生心肌梗塞。
心血管堵塞初期可能僅表現(xiàn)為心絞痛,即活動(dòng)后胸痛、胸悶,休息后可緩解。此時(shí)血管尚未完全閉塞,心肌缺血為暫時(shí)性。若堵塞持續(xù)加重,斑塊破裂誘發(fā)血栓形成,冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,心肌細(xì)胞因缺氧在30分鐘內(nèi)開始?jí)乃?,即進(jìn)展為急性心肌梗塞。典型癥狀包括持續(xù)劇烈的胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心嘔吐,疼痛可放射至左肩背部或下頜。心電圖顯示ST段抬高或壓低,心肌酶譜異常升高。
少數(shù)情況下,心血管堵塞可能因側(cè)支循環(huán)代償而未引發(fā)心肌梗塞。部分患者冠狀動(dòng)脈慢性閉塞后,其他血管通過側(cè)支供血維持心肌存活,臨床僅表現(xiàn)為慢性心力衰竭癥狀如氣促、乏力。此外,微血管功能障礙或痙攣也可能導(dǎo)致心肌缺血,但冠狀動(dòng)脈造影未見明顯堵塞,這類情況較少發(fā)展為透壁性心肌梗塞。
建議存在高血壓、糖尿病或吸煙等危險(xiǎn)因素的人群定期篩查冠狀動(dòng)脈情況,出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)立即含服硝酸甘油并急診就醫(yī)。日常需低鹽低脂飲食,控制體重,避免情緒激動(dòng)和過度勞累,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物穩(wěn)定斑塊。
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