兩個月寶寶耳朵聽不見的表現(xiàn)主要有對聲音無反應(yīng)、睡眠中不易被驚醒、不追隨聲源、對突然聲響無驚嚇反射、喉音發(fā)育遲緩等。若出現(xiàn)這些表現(xiàn)，可能與先天性耳聾、中耳炎、耳道閉鎖、遺傳因素或新生兒黃疸有關(guān)，建議家長及時帶寶寶到兒科或耳鼻喉科就診。

1.對聲音無反應(yīng)

兩個月大的寶寶在正常情況下會對周圍的聲音產(chǎn)生反應(yīng)，如扭頭尋找聲源或停止哭鬧。若寶寶對搖鈴、拍手等日常聲響完全無反應(yīng)，可能是聽力受損的表現(xiàn)。家長可在寶寶清醒時，在其視線外輕輕搖動發(fā)聲玩具觀察反應(yīng)。先天性耳聾或耳蝸發(fā)育異常可能導(dǎo)致這種情況，需通過腦干聽覺誘發(fā)電位檢查確診。

2.睡眠中不易被驚醒

健康嬰兒在淺睡眠階段容易被突然的聲響驚醒。若寶寶在睡眠中對關(guān)門聲、電話鈴聲等較大噪音毫無反應(yīng)，可能存在聽力障礙。中耳積液或鼓膜異?？赡芤饌鲗?dǎo)性耳聾，表現(xiàn)為對低頻聲音敏感度下降。家長需注意觀察寶寶是否伴隨抓耳、煩躁等中耳炎癥狀。

3.不追隨聲源

兩個月寶寶雖不能精準定位聲源，但會嘗試用眼睛或頭部轉(zhuǎn)向聲音方向。若寶寶對媽媽呼喚、玩具聲響等刺激始終無追隨動作，需警惕感音神經(jīng)性耳聾。耳道閉鎖或聽神經(jīng)發(fā)育不良可能導(dǎo)致此現(xiàn)象，新生兒聽力篩查未通過者更應(yīng)重點關(guān)注。

4.無驚嚇反射

正常嬰兒在聽到突然的巨響會出現(xiàn)驚跳反射，表現(xiàn)為四肢伸展后收緊。若寶寶對鞭炮聲、物品墜落聲等強刺激無任何驚嚇反應(yīng)，提示可能存在重度聽力損失。高膽紅素血癥導(dǎo)致的核黃疸可能損傷聽覺通路，有新生兒黃疸史的寶寶需特別關(guān)注。

5.喉音發(fā)育遲緩

兩個月寶寶通常能發(fā)出簡單的元音如"啊、哦"。若寶寶完全不會發(fā)聲或僅能發(fā)出輕微喉音，可能與聽力障礙導(dǎo)致的語言輸入不足有關(guān)。遺傳性耳聾如connexin26基因突變常表現(xiàn)為早期語言發(fā)育停滯，建議家長記錄寶寶發(fā)聲頻率并告知醫(yī)生。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶有聽力異常表現(xiàn)時，應(yīng)避免自行測試或延誤就醫(yī)。日常可多與寶寶進行面對面交流，觀察其對視和表情反應(yīng)。哺乳時注意調(diào)整姿勢防止嗆奶引發(fā)中耳炎，洗澡時避免耳朵進水。確診聽力障礙的寶寶需在6個月前盡早干預(yù)，佩戴助聽器或進行人工耳蝸植入手術(shù)，并配合語言康復(fù)訓(xùn)練，以最大限度促進語言發(fā)育。