肺炎引發(fā)呼吸衰竭需立即就醫(yī)并采取綜合治療，主要措施包括氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防。肺炎合并呼吸衰竭通常由病原體感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病加重等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。

1、氧療干預(yù)

低氧血癥患者需通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度，嚴(yán)重者需高流量氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免?a href="http://m.international-tax-support.com/k/wnj7fjpak39jq7l.html" target="_blank">中毒或二氧化碳潴留。家庭氧療患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，禁止自行調(diào)整參數(shù)。

2、抗感染治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗菌藥物，病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需進(jìn)行痰培養(yǎng)或核酸檢測(cè)明確病原體，治療過(guò)程中警惕抗生素相關(guān)性腹瀉等不良反應(yīng)。

3、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸衰竭患者需氣管插管行有創(chuàng)機(jī)械通氣，采用小潮氣量保護(hù)性通氣策略。無(wú)創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭，常用雙水平正壓通氣模式。通氣期間需定期吸痰保持氣道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)和血?dú)庾兓?/p>

4、營(yíng)養(yǎng)支持

高蛋白高熱量飲食有助于恢復(fù)呼吸肌功能，吞咽困難者可鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。靜脈營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸功能障礙患者，需控制葡萄糖輸注速度避免二氧化碳產(chǎn)生過(guò)多。同時(shí)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片改善代謝。

5、并發(fā)癥管理

預(yù)防深靜脈血栓可使用低分子肝素鈣注射液，應(yīng)激性潰瘍需用注射用奧美拉唑鈉。急性呼吸窘迫綜合征患者需俯臥位通氣，膿毒癥休克需液體復(fù)蘇聯(lián)合鹽酸多巴胺注射液維持血壓穩(wěn)定。

患者出院后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，包括腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，冬季注意保暖預(yù)防感冒。飲食選擇易消化的瘦肉粥、蒸蛋等，少量多餐避免飽脹影響呼吸。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)。若出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱復(fù)發(fā)等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。