風(fēng)疹塊是由什么引起的

博禾醫(yī)生
風(fēng)疹塊通常是由過敏反應(yīng)引起的皮膚表現(xiàn),可能由食物過敏、藥物過敏、感染因素、物理刺激、遺傳因素等原因?qū)е?。風(fēng)疹塊在醫(yī)學(xué)上稱為蕁麻疹,表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性水腫性團塊,伴有瘙癢感。
海鮮、雞蛋、堅果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)機體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)?;颊哌M食后可能出現(xiàn)皮膚風(fēng)團、血管性水腫等癥狀。需記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
青霉素、頭孢類抗生素或阿司匹林等藥物可能作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原,引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的瘙癢性風(fēng)團,嚴(yán)重者可伴喉頭水腫。需立即停用可疑藥物,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合腎上腺素注射液搶救。
鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染等病原體產(chǎn)生的毒素可作為過敏原,通過分子模擬機制誘發(fā)免疫應(yīng)答?;颊叱L(fēng)疹塊外常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測,針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接激活皮膚感覺神經(jīng)末梢或肥大細(xì)胞,導(dǎo)致局部組胺釋放。表現(xiàn)為特定刺激下出現(xiàn)的劃痕癥、寒冷性蕁麻疹等特殊類型。避免接觸誘因是關(guān)鍵,頑固病例可嘗試奧馬珠單抗注射液進行生物靶向治療。
遺傳性血管性水腫患者存在C1酯酶抑制物基因突變,導(dǎo)致緩激肽異常積累引發(fā)皮下水腫。這類風(fēng)疹塊通常不伴瘙癢,但可能累及呼吸道危及生命。需通過血清補體檢測確診,急性期使用艾替班特醋酸注射液特異性阻斷緩激肽受體。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。發(fā)作期間忌食辛辣食物及酒精,保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。慢性蕁麻疹患者建議進行過敏原篩查,長期反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測甲狀腺功能等免疫指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀應(yīng)立即急診處理。
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