氣胸有生命危險嗎
博禾醫(yī)生
氣胸可能有生命危險,具體風(fēng)險與氣胸類型、肺壓縮程度及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。張力性氣胸或雙側(cè)氣胸可能危及生命,需緊急處理;單純性氣胸若肺壓縮較輕且及時干預(yù),通常風(fēng)險較低。
肺組織破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時,若破口形成活瓣機(jī)制,胸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高可引發(fā)張力性氣胸。此時患側(cè)肺完全塌陷,縱隔向?qū)?cè)移位,壓迫心臟和大血管,導(dǎo)致回心血量減少、血壓下降,嚴(yán)重時出現(xiàn)休克甚至猝死。此類情況多見于外傷、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作或機(jī)械通氣并發(fā)癥,需立即穿刺減壓或胸腔閉式引流。開放性氣胸因胸壁缺損與外界相通,呼吸時縱隔擺動可能影響循環(huán)功能,同時增加感染風(fēng)險。
原發(fā)性自發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青少年,因肺尖部胸膜下微小氣泡破裂所致,肺壓縮小于30%時可能僅表現(xiàn)為胸悶或無癥狀。繼發(fā)性氣胸多合并慢性肺病,如肺氣腫、肺結(jié)核等,即使少量氣體也可能因基礎(chǔ)肺功能差而加重缺氧。少量氣胸若未及時處理,可能因活動或用力咳嗽導(dǎo)致病情惡化。妊娠期女性、老年人或合并心血管疾病者,對缺氧耐受性更差,需密切監(jiān)測血氧及生命體征。
突發(fā)胸痛伴呼吸困難、口唇發(fā)紺時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動?;謴?fù)期需戒煙、預(yù)防呼吸道感染,慢性肺病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制基礎(chǔ)疾病,胸腔鏡手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查肺功能。
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