三種女性容易患免疫性不育
免疫性不育多見于存在自身免疫疾病史、生殖道感染史或多次流產(chǎn)史的女性。免疫性不育可能與抗精子抗體陽性、抗子宮內(nèi)膜抗體異常、抗卵巢抗體升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為長期不孕、反復(fù)流產(chǎn)等癥狀。建議及時就醫(yī)，完善免疫學(xué)檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、自身免疫疾病史
患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的女性，體內(nèi)免疫系統(tǒng)異?；钴S，可能錯誤攻擊精子或胚胎組織。這類患者常伴隨抗磷脂抗體綜合征，導(dǎo)致胎盤血管血栓形成。臨床常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片改善血液循環(huán)，必要時使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
2、生殖道感染史
慢性盆腔炎、衣原體感染等生殖道炎癥會破壞血-睪屏障，使免疫系統(tǒng)接觸精子抗原后產(chǎn)生抗精子抗體?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性交后陰道灼痛、異常分泌物等癥狀。治療需先控制感染，常用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠，感染控制后采用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
3、多次流產(chǎn)史
經(jīng)歷3次以上自然流產(chǎn)的女性，體內(nèi)可能產(chǎn)生抗胚胎抗體或抗滋養(yǎng)層細(xì)胞抗體。這類患者妊娠后易出現(xiàn)HCG上升緩慢、胚胎停育等情況。臨床常用黃體酮膠囊維持妊娠，配合免疫球蛋白注射液調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重者需進(jìn)行淋巴細(xì)胞主動免疫治療。
備孕女性應(yīng)避免頻繁更換性伴侶以減少抗原暴露，經(jīng)期禁止同房防止經(jīng)血逆流誘發(fā)免疫反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫平衡，可適量補充維生素D和深海魚油調(diào)節(jié)免疫功能。建議孕前3個月進(jìn)行TORCH和免疫抗體篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。治療期間需定期復(fù)查抗體滴度，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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