成人動脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
成人動脈導(dǎo)管未閉是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下無明顯癥狀時無需特殊治療，但合并肺動脈高壓或心力衰竭時可能危及生命。動脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病的一種，指胎兒期連接主動脈與肺動脈的導(dǎo)管在出生后未正常閉合。
多數(shù)成人動脈導(dǎo)管未閉患者導(dǎo)管較細(xì)，分流量小，可能終身無不適癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者通常無須立即干預(yù)，但需定期隨訪心臟超聲，監(jiān)測導(dǎo)管形態(tài)及血流動力學(xué)變化。若出現(xiàn)活動后心悸、氣短等表現(xiàn)，可能提示左心容量負(fù)荷增加，需評估是否需介入封堵治療。
少數(shù)患者存在粗大導(dǎo)管或長期未治療，可能導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高，發(fā)展為艾森曼格綜合征。此時會出現(xiàn)紫紺、咯血、右心衰竭等表現(xiàn)，手術(shù)風(fēng)險顯著增加，預(yù)后較差。合并感染性心內(nèi)膜炎的概率也會升高，需預(yù)防性使用抗生素。
建議確診動脈導(dǎo)管未閉的成人避免劇烈運(yùn)動，規(guī)律監(jiān)測血壓和血氧飽和度。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就診心外科或心血管內(nèi)科，醫(yī)生會根據(jù)導(dǎo)管直徑、分流方向及并發(fā)癥情況，選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開胸結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需長期隨訪肺動脈壓力及心功能恢復(fù)情況。
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