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腸炎膜淋巴結是怎么引起的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#腸炎#淋巴結

腸系膜淋巴結炎可能由病毒感染、細菌感染、胃腸功能紊亂、寄生蟲感染、免疫異常等因素引起。腸系膜淋巴結炎通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹瀉、食欲減退等癥狀,可通過血常規(guī)檢查、腹部超聲、病原學檢測等方式確診。

1、病毒感染

腸道病毒感染是兒童腸系膜淋巴結炎的常見原因,柯薩奇病毒、腺病毒等病原體可經(jīng)口傳播,導致淋巴組織增生。患兒可能出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛,伴有低熱或呼吸道癥狀。治療以休息補液為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b噴霧劑抗病毒,發(fā)熱時可用布洛芬混懸液退熱。

2、細菌感染

沙門菌、大腸埃希菌等腸道致病菌感染時,毒素刺激腸系膜淋巴結引發(fā)炎癥反應。常見于進食不潔食物后,腹痛多位于右下腹,可能伴隨黏液膿血便。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,可選用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療,腹瀉嚴重時可口服蒙脫石散。

3、胃腸功能紊亂

飲食不當或腹部受涼可能導致胃腸蠕動異常,引發(fā)腸系膜淋巴結反應性腫大。表現(xiàn)為間歇性臍周隱痛,排便后緩解,無發(fā)熱等感染征象。建議調(diào)整飲食結構,避免生冷刺激食物,腹痛時可熱敷腹部,必要時服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

4、寄生蟲感染

蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲移行過程中可能機械刺激淋巴結,多見于衛(wèi)生條件較差的兒童。特征為反復臍周疼痛伴夜間肛周瘙癢,糞便檢查可見蟲卵。需遵醫(yī)囑口服阿苯達唑片或甲苯咪唑咀嚼片驅蟲,同時需徹底消毒衣物床品以防重復感染。

5、免疫異常

過敏性紫癜、克羅恩病等免疫相關疾病可能累及腸系膜淋巴結,表現(xiàn)為腹痛與皮膚紫癜或慢性腹瀉交替出現(xiàn)。需通過免疫學檢查及腸鏡確診,急性期可短期使用醋酸潑尼松片,慢性患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片維持治療。

腸系膜淋巴結炎患者應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油炸食品及冷飲。急性期需臥床休息,腹痛時可順時針按摩腹部。家長需密切觀察患兒癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便,應立即就醫(yī)?;謴推谶m當補充含鋅食物如瘦肉、蛋黃,有助于免疫功能修復。

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