腰椎疼痛可能引起下肢放射痛、肌肉無(wú)力、感覺異常、活動(dòng)受限以及大小便功能障礙等癥狀。腰椎疼痛通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或強(qiáng)直性脊柱炎等疾病有關(guān)。

1、下肢放射痛

腰椎疼痛可能引發(fā)下肢放射痛，表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部放射。這種癥狀常見于腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，由于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)域擴(kuò)散?；颊呖赡馨橛嗅槾谈谢驘聘?，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇。治療需結(jié)合影像學(xué)檢查，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。

2、肌肉無(wú)力

腰椎疼痛可能導(dǎo)致下肢肌肉無(wú)力，表現(xiàn)為行走困難、足下垂或膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)力。這種情況多與神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)，常見于嚴(yán)重的腰椎間盤突出或腰椎滑脫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)異常，如拖行或跛行。康復(fù)治療包括物理治療和功能鍛煉，必要時(shí)需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

3、感覺異常

腰椎疼痛常伴隨下肢感覺異常，如麻木、蟻?zhàn)吒谢蚱つw敏感度下降。這些癥狀多因神經(jīng)根受壓影響感覺傳導(dǎo)所致，在腰椎間盤突出或腰椎管狹窄患者中較為常見。感覺異常區(qū)域通常與受壓神經(jīng)根的支配區(qū)一致。治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、活動(dòng)受限

腰椎疼痛會(huì)導(dǎo)致腰部活動(dòng)范圍明顯減小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身或久坐困難。急性期可能因肌肉痙攣而呈強(qiáng)迫體位，慢性期則多與關(guān)節(jié)退變或韌帶鈣化有關(guān)。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。治療包括熱敷、按摩等物理療法，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。

5、大小便功能障礙

嚴(yán)重的腰椎疼痛可能影響大小便控制，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁或排便困難。這是馬尾神經(jīng)受壓的緊急情況，常見于中央型腰椎間盤突出或腫瘤壓迫?；颊呖赡馨橛袝?huì)陰部麻木，需立即就醫(yī)處理以避免永久性神經(jīng)損傷。治療通常需要急診手術(shù)減壓，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

腰椎疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐或負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上保證鈣和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥延誤治療。