小兒隱睪癥外觀改變什么意思呀

博禾醫(yī)生
小兒隱睪癥外觀改變通常指睪丸未降入陰囊導(dǎo)致的局部形態(tài)異常,可能表現(xiàn)為陰囊空虛、不對(duì)稱或腹股溝區(qū)隆起。隱睪癥可能與睪丸下降異常、內(nèi)分泌失調(diào)或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確診。
單側(cè)或雙側(cè)陰囊內(nèi)無(wú)法觸及睪丸是典型表現(xiàn),可能與睪丸停留在腹腔或腹股溝管有關(guān)。患兒可能伴隨腹股溝疝,需通過(guò)體格檢查和超聲定位睪丸位置。治療上,1歲內(nèi)可觀察等待自然下降,1歲后未降者可考慮使用絨毛膜促性腺激素注射,2歲后仍未降需行睪丸固定術(shù)。
單側(cè)隱睪會(huì)導(dǎo)致患側(cè)陰囊發(fā)育不良,表現(xiàn)為兩側(cè)陰囊大小差異明顯,可能與睪丸激素分泌不足有關(guān)。長(zhǎng)期未治療可能影響健側(cè)睪丸功能,建議在6-12月齡開始評(píng)估,必要時(shí)采用腹腔鏡手術(shù)將睪丸牽引至陰囊。
約20%患兒在腹股溝區(qū)可觸及橢圓形包塊,實(shí)為滯留的睪丸,常合并鞘狀突未閉。需與腹股溝淋巴結(jié)腫大鑒別,超聲檢查可明確性質(zhì)。若包塊出現(xiàn)疼痛或增大,需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),應(yīng)急診手術(shù)探查。
少數(shù)睪丸可能異位于會(huì)陰、陰莖根部等非常規(guī)位置,外觀呈現(xiàn)異常隆起。此類情況多伴有睪丸發(fā)育不良,需通過(guò)MRI精確定位。異位睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)較高,建議2歲前完成手術(shù)復(fù)位。
雙側(cè)隱睪患兒陰囊整體發(fā)育差,皮膚皺褶減少,可能與先天性促性腺激素缺乏有關(guān)。需檢查染色體排除兩性畸形,并評(píng)估垂體功能。激素治療無(wú)效時(shí),需分期行雙側(cè)睪丸下降固定術(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒陰囊異常應(yīng)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期高溫環(huán)境影響睪丸生精功能。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,青春期前監(jiān)測(cè)激素水平。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成外傷,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D促進(jìn)發(fā)育。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入,如瘦肉、魚類等,促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康發(fā)育。
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