肱骨外上髁炎檢查

博禾醫(yī)生
肱骨外上髁炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查方法有體格檢查、X線檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。
醫(yī)生會通過觸診和特定動作測試判斷疼痛點,如伸腕抗阻試驗陽性可提示肱骨外上髁炎。檢查時會按壓患者肱骨外上髁部位,觀察是否出現(xiàn)局部壓痛,并讓患者做握拳、伸腕等動作評估疼痛程度。該檢查無需特殊設(shè)備,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變。雖然肱骨外上髁炎早期X線表現(xiàn)可能正常,但慢性患者可能出現(xiàn)肌腱鈣化或骨贅形成。該檢查操作簡便且成本較低,但對軟組織損傷的分辨率有限。
高頻超聲能清晰顯示伸肌總腱的腫脹、撕裂等病變,可動態(tài)觀察肌腱在運動時的狀態(tài)。檢查無輻射且實時成像,能準(zhǔn)確評估肌腱厚度、回聲變化及周圍滑囊炎情況,是診斷肱骨外上髁炎的重要輔助手段。
磁共振成像對軟組織分辨率高,可清晰顯示肌腱變性、部分撕裂及骨髓水腫等情況。適用于癥狀嚴(yán)重或準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者,能全面評估損傷程度,但檢查費用較高且耗時較長。
肌電圖通過記錄肌肉電活動判斷是否存在神經(jīng)卡壓,可鑒別橈神經(jīng)深支受壓導(dǎo)致的類似癥狀。該檢查需將電極針插入肌肉,具有一定創(chuàng)傷性,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
確診肱骨外上髁炎后,患者應(yīng)避免反復(fù)用力抓握、旋轉(zhuǎn)前臂等動作。急性期可使用冰敷緩解疼痛,慢性期可通過熱敷促進血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,初期以靜力性收縮為主,逐漸增加抗阻練習(xí)。日常生活中注意保持正確姿勢,使用工具時分散手腕壓力,必要時佩戴護具保護肘關(guān)節(jié)。若保守治療3-6個月無效,需考慮手術(shù)治療。
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