雙下肢動(dòng)脈閉塞癥表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
雙下肢動(dòng)脈閉塞癥主要表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、皮膚顏色改變以及潰瘍或壞疽。雙下肢動(dòng)脈閉塞癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。
間歇性跛行是雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的典型表現(xiàn),患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、酸脹或無(wú)力,休息后可緩解。疼痛多發(fā)生在小腿,嚴(yán)重時(shí)可累及大腿和臀部。癥狀的嚴(yán)重程度與動(dòng)脈狹窄或閉塞的程度相關(guān),隨著病情進(jìn)展,跛行距離逐漸縮短。
靜息痛是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),患者在休息時(shí)出現(xiàn)下肢持續(xù)性疼痛,夜間加重,常需下垂肢體以減輕疼痛。靜息痛提示下肢嚴(yán)重缺血,可能與動(dòng)脈完全閉塞或側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)?;颊叱0橛衅つw感覺(jué)異常,如麻木、刺痛或燒灼感。
雙下肢動(dòng)脈閉塞癥患者患肢皮膚溫度明顯降低,觸摸時(shí)可感知溫差。溫度降低多從遠(yuǎn)端開(kāi)始,逐漸向近端發(fā)展,與動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致組織代謝降低有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑,汗毛脫落等營(yíng)養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
患肢皮膚顏色可呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色,抬高肢體時(shí)蒼白加重,下垂時(shí)發(fā)紺明顯。皮膚顏色改變與微循環(huán)障礙、組織缺氧有關(guān)。長(zhǎng)期缺血可導(dǎo)致皮膚變薄、光澤度下降,指甲增厚變形。
潰瘍或壞疽是雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的終末期表現(xiàn),多發(fā)生在足趾、足跟等遠(yuǎn)端部位。潰瘍邊緣整齊,基底蒼白,疼痛明顯。壞疽可分為干性壞疽和濕性壞疽,前者組織干燥皺縮,后者常伴感染。出現(xiàn)此類(lèi)表現(xiàn)提示肢體嚴(yán)重缺血,需緊急處理。
雙下肢動(dòng)脈閉塞癥患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂,保持適度運(yùn)動(dòng)如步行鍛煉,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐臥。注意足部護(hù)理,保持清潔干燥,選擇寬松舒適的鞋襪,避免外傷。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制高脂肪高膽固醇食物。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮血管重建手術(shù)。
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