紅斑性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
紅斑性胃炎伴膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能加重黏膜損傷。
紅斑性胃炎伴膽汁反流在早期主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,伴隨上腹隱痛、飯后飽脹或反酸等癥狀。此時(shí)通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片聯(lián)合膽汁吸附劑如鋁碳酸鎂咀嚼片治療,配合低脂飲食和規(guī)律作息,通??捎行Ь徑獍Y狀。胃黏膜修復(fù)周期一般為1-3個(gè)月,期間需避免刺激性食物和情緒緊張。
若長(zhǎng)期存在膽汁反流未控制,可能進(jìn)展為糜爛性胃炎甚至巴雷特食管,此時(shí)胃鏡可見(jiàn)黏膜糜爛灶或腸上皮化生。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性燒灼痛、夜間反流加重或吞咽困難,需增加胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。合并幽門螺桿菌感染時(shí)還需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。
建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,避免穿緊身衣和餐后立即平臥。飲食選擇易消化的食物如山藥粥、蒸魚(yú)等,忌煙酒及高脂辛辣食物。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重下降需立即就醫(yī)。
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