牙齒壞了可能由齲病、牙周病、牙齒磨損、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、長期酸性飲食等原因引起。牙齒損壞通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、敏感、變色或缺損，需根據(jù)具體情況進行針對性治療。

1、齲病

齲病是牙齒硬組織被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕導(dǎo)致的疾病。口腔中的變形鏈球菌等細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成齲洞。初期可能無自覺癥狀，隨著齲壞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療后行全冠修復(fù)。

2、牙周病

牙周病是支持牙齒的牙周組織發(fā)生炎癥和破壞的疾病。菌斑中的致病菌引發(fā)牙齦炎，未及時控制會發(fā)展為牙周炎，導(dǎo)致牙槽骨吸收、牙齒松動。表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒移位。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，重度患者需牙周翻瓣手術(shù)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。

3、牙齒磨損

牙齒磨損是機械摩擦導(dǎo)致的牙體組織損耗。夜磨牙癥、不良咀嚼習(xí)慣或職業(yè)性因素可造成牙齒咬合面過度磨損，表現(xiàn)為牙冠變短、牙本質(zhì)暴露敏感。輕度磨損可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏，嚴(yán)重缺損需全瓷貼面或冠修復(fù)，夜磨牙患者需佩戴頜墊保護牙齒。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育期釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙。遺傳因素、嬰幼兒期高熱或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或凹陷，易發(fā)生齲壞和折斷。輕度可進行滲透樹脂治療，嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)，日常需加強氟化物防齲措施。

5、酸性飲食

長期攝入酸性食物飲料會導(dǎo)致酸蝕癥。碳酸飲料、柑橘類水果等酸性物質(zhì)直接溶解牙釉質(zhì)，初期表現(xiàn)為牙面光滑發(fā)亮，進展后出現(xiàn)凹陷缺損和敏感。應(yīng)減少酸性飲食頻率，進食后及時清水漱口，使用含氟牙膏和再礦化凝膠，缺損嚴(yán)重者需樹脂充填修復(fù)。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齒損壞的基礎(chǔ)措施，建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋等硬物，控制甜食和酸性食物攝入。出現(xiàn)牙齒敏感、疼痛等癥狀應(yīng)及時就診，早期治療可最大限度保留天然牙。孕婦、兒童等特殊人群需加強口腔保健，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制牙周感染。