小兒尿頻做什么檢查

博禾醫(yī)生
小兒尿頻通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動力學(xué)檢查、膀胱殘余尿量測定、尿培養(yǎng)等檢查。尿頻可能與尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動癥等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后對癥治療。
尿常規(guī)是篩查尿頻原因的基礎(chǔ)檢查,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。尿路感染患兒可能出現(xiàn)尿液渾濁、尿痛等癥狀,尿常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示感染可能。若發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)等檢查。
泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)異常,如先天性泌尿系統(tǒng)畸形、結(jié)石或腫瘤等。膀胱壁增厚可能提示膀胱過度活動癥,腎積水可能與輸尿管梗阻有關(guān)。該檢查無創(chuàng)無輻射,適合兒童反復(fù)檢查。
尿流動力學(xué)檢查通過測量排尿時的尿流率、膀胱壓力等參數(shù),評估膀胱和尿道的功能狀態(tài)。神經(jīng)源性膀胱患兒可能出現(xiàn)排尿困難、殘余尿量增多,膀胱過度活動癥則表現(xiàn)為尿急、尿頻。檢查需配合特殊設(shè)備,適合5歲以上能配合指令的兒童。
通過超聲測量排尿后膀胱內(nèi)殘留的尿量,可判斷是否存在排尿功能障礙。殘余尿量超過10毫升可能提示膀胱收縮無力或尿道梗阻。反復(fù)尿路感染患兒需定期監(jiān)測該指標(biāo),以防腎功能受損。
尿培養(yǎng)能明確尿路感染的病原菌種類及藥物敏感性,指導(dǎo)抗生素選擇。采集清潔中段尿標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌濃度超過10萬CFU/毫升可確診感染。反復(fù)尿頻伴發(fā)熱的患兒需進(jìn)行尿培養(yǎng),避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致耐藥。
家長發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時,應(yīng)記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,避免讓孩子憋尿或過量飲水。檢查前需清潔外陰,學(xué)齡兒童可嘗試留取中段尿。日常注意會陰部衛(wèi)生,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食減少刺激性食物攝入。若尿頻持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就醫(yī)。
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