拉稀三天了要看醫(yī)生嗎

博禾醫(yī)生
拉稀三天通常需要就醫(yī)檢查,尤其是伴隨發(fā)熱、脫水或血便等癥狀時(shí)。腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)可能提示感染性腸炎、食物中毒或慢性腸道疾病,嬰幼兒、老年人及免疫力低下者更需及時(shí)干預(yù)。
水樣便每日超過(guò)3次且持續(xù)三天,可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂。輕度脫水表現(xiàn)為口干、尿量減少,重度可出現(xiàn)意識(shí)模糊或低血壓。感染性腹瀉多由病毒或細(xì)菌引起,諾如病毒潛伏期短且群體傳播風(fēng)險(xiǎn)高,志賀菌感染常伴隨腹部絞痛和里急后重。炎癥性腸病或腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)黏液便和體重下降。糖尿病患者持續(xù)腹瀉需警惕自主神經(jīng)病變。
嬰幼兒持續(xù)腹瀉易發(fā)生重度脫水,囟門(mén)凹陷和皮膚彈性減退是危險(xiǎn)信號(hào)。老年人腹瀉合并發(fā)熱可能進(jìn)展為敗血癥。免疫缺陷患者出現(xiàn)果醬樣便需排除寄生蟲(chóng)感染。旅行者腹瀉超過(guò)72小時(shí)應(yīng)考慮耐藥菌株可能。慢性腹瀉伴隨關(guān)節(jié)痛或皮疹需鑒別自身免疫性疾病。
建議記錄排便頻率和性狀變化,就診時(shí)攜帶近期用藥史和飲食記錄。避免自行服用止瀉藥掩蓋病情,細(xì)菌性腹瀉需規(guī)范使用抗生素。可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)改變應(yīng)立即急診。保持飲食清淡,暫時(shí)回避乳制品和高纖維食物,恢復(fù)期逐步增加米湯和香蕉等低渣飲食。
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