小兒肺炎如何治療

博禾醫(yī)生
小兒肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、吸入性因素等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度?;純盒枧P床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài),出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可選用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片??人詣×視r(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需使用布洛芬混懸液退熱。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氧療??刹捎帽菍?dǎo)管吸氧或面罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。嚴(yán)重呼吸衰竭需考慮無(wú)創(chuàng)正壓通氣,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
對(duì)于痰液粘稠不易咳出的患兒,可采用拍背排痰法,家長(zhǎng)五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。霧化吸入生理鹽水或乙酰半胱氨酸溶液可濕化氣道。胸部超短波治療能促進(jìn)肺部炎癥吸收,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。先天性肺發(fā)育異常或異物吸入導(dǎo)致的肺炎,可能需進(jìn)行支氣管鏡灌洗或肺葉切除術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由胸外科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防感染。
患兒康復(fù)期應(yīng)保持充足睡眠,逐步恢復(fù)活動(dòng)量。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量增加維生素A豐富的胡蘿卜、南瓜等食物。避免接觸呼吸道感染患者,氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。按醫(yī)囑完成全程藥物治療,定期復(fù)查胸片,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)識(shí)別呼吸急促、煩躁不安等危重癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
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